Tiếp cận đợt cấp COPD

Nhắc lại

click to edit

Triệu chứng

Chẩn đoán

Bệnh đồng mắc

Cách tiếp cận

Các kiểu LS:

COPD đã được chẩn đoán(bằng hô hấp kí)

COPD chỉ được chẩn đoán bằng LS

Triệu chứng LS nghi COPD( lần đầu nhập viện)

Tình huống nhập viện: đợt cấp khởi phát của COPD

Định nghĩa

Là 1 bệnh có thể phòng ngừa và điều trị được, được đặc trưng bởi các triệu chứng hô hấp và sự giới hạn luồng khí dai dẳng do sự bất thường ở đường thở và/hoặc phế nang kèm theo sự gia tăng đáp ứng viêm mạn tính ở phế quản và phổi đối với hạt độc và khí độc.

Sinh bênh học

Khí phế thúng: Đáp ứng viêm qua Neu, CD8+ -->tổn thương thành và cách phế nang, làm mất tính đan hồi-->giới hạn tốc độ luồng khí thở ra, bẫy khí và xẹp đường thở-->giữ nhiều khí cặn (cũ) hơn trong phế nang.

Viêm phế quản mạn: tuyến tiết nhầy phì đại, tăng sản TB trụ--tăng tiết nhầy-->tắc nghẽn đường thở-->tăng kháng trở đường thở-->xơ hóa và phì đại cơ trơn.

click to edit

Các kiểu hình

Khí phế thủng

Viêm phế quản mạn

Phá hủy nhu mô

Khiếm khuyết V/Q

Giảm oxy máu nhẹ

Suy mòn

Viêm đường dẫn khí nhỏ

Bất xứng V/Q

Giảm oxy máu nặng và tăng CO2

Tăng áp ĐMP và tâm phế mạn