Tiếp cận đợt cấp COPD
Nhắc lại
click to edit
Triệu chứng
Chẩn đoán
Bệnh đồng mắc
Cách tiếp cận
Các kiểu LS:
COPD đã được chẩn đoán(bằng hô hấp kí)
COPD chỉ được chẩn đoán bằng LS
Triệu chứng LS nghi COPD( lần đầu nhập viện)
Tình huống nhập viện: đợt cấp khởi phát của COPD
Định nghĩa
Là 1 bệnh có thể phòng ngừa và điều trị được, được đặc trưng bởi các triệu chứng hô hấp và sự giới hạn luồng khí dai dẳng do sự bất thường ở đường thở và/hoặc phế nang kèm theo sự gia tăng đáp ứng viêm mạn tính ở phế quản và phổi đối với hạt độc và khí độc.
Sinh bênh học
Khí phế thúng: Đáp ứng viêm qua Neu, CD8+ -->tổn thương thành và cách phế nang, làm mất tính đan hồi-->giới hạn tốc độ luồng khí thở ra, bẫy khí và xẹp đường thở-->giữ nhiều khí cặn (cũ) hơn trong phế nang.
Viêm phế quản mạn: tuyến tiết nhầy phì đại, tăng sản TB trụ--tăng tiết nhầy-->tắc nghẽn đường thở-->tăng kháng trở đường thở-->xơ hóa và phì đại cơ trơn.
click to edit
Các kiểu hình
Khí phế thủng
Viêm phế quản mạn
Phá hủy nhu mô
Khiếm khuyết V/Q
Giảm oxy máu nhẹ
Suy mòn
Viêm đường dẫn khí nhỏ
Bất xứng V/Q
Giảm oxy máu nặng và tăng CO2
Tăng áp ĐMP và tâm phế mạn