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RETINOPATÍA DIABÉTICA - Coggle Diagram
RETINOPATÍA DIABÉTICA
-
FISIOPATOLOGÍA
- Alteración en la circulación capilar
- Engrosamiento de membrana basal
- Agregación plaquetaria
- Rigidez eritrocitaria
- Lesión de células endoteliales
- Pérdida de pericitos
- Oclusión capilar
- Aumento de viscocidad sanguínea
ALTERACIONES
MICROANEURISMAS
- 1º manifestación de R.D.
- Evaginaciones capilares puntiformes
- Disminución de resistencia
- Manchas pegadas a vasos
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EXUDADOS DUROS
- Engrosamiento capilar retiniano
- Cúmulo de material lipídico en áreas donde se absorbe líquido
- Pérdida de células murales
- Aspecto amarillo
-
EXUDADOS BLANDOS
- Microinfartos de capa de fibras nerviosas por insuficiencia vascular aguda
- Oclusión de arteriolas terminales
- Aspecto blanco no circunscrito
-
HEMORRAGIAS
- Punto
- Mancha
- Flama/astilla
- Subhialoidea
-
CLASIFICACIÓN
NO PROLIFERATIVA
A. PRELIMINAR
- Aumento membrana basal vascular
- Disminución pericitos
- Microaneurismas
- Tortuosidades / dilatación
- Edema macular
- Hemorragia: punto / mancha
B. PREPROLIFERATIVA
- Alteraciones en microvasculatura
- Hemorragia: flama
- Exudado algodonoso
- Venas con defornmación en asa
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PROLIFERATIVA
- Neovascularización en retina y papila
- Banda fibrovascular
- Desprendimiento de retina
- Vasos pasan capa limitante hasta vitreoretiniano
- Proliferación endotelial de venas
-
DIAGNÓSTICO
- Agudeza visual
- Biomicroscopía con lámpara de hendidura
- Refracción
- PIO
- Fondo de ojo
- Fluorangiografía
- Tomografía ocular
- Oftalmoscopía
TRATAMIENTO
- Fotocoagulación: L. Argon, L. Yag, L. Krypton
- Vitrectomía
- Ciclocrioterapia
CAMBIOS OCULARES
VÍTREO
- Adherencias vitreoretinianas
- Hemovítreo
EDEMA MACULAR
- 1º causa de disminución de AV de rápida progresión
CRISTALINO
- Cataratas (esclerosis nuclear): cambios súbitos de refracción por alteraciones en la glicemia
ISQUEMIA
- En segmento posterior por neovascularización
CÓRNEA
- Úlceras
- Defectos de reepitelización
- Disminuye sensibilidad
- Neovacularización anterior
- Edema estromal
DESPRENDIMIENTO
- Por tracción
a. Regmatógeno
b. No regmatógeno
Tx: retinopexia
IRIS
- Disminuye respuesta pupilar
- Infiltración de glucógeno en epitelio pigmentado
- Rubeosis iridis
