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Colesterol, Absorção da dieta, Sintese de novo no fígado - Coggle Diagram

- - - - As duas principais lipoproteínas são a LDL e a HDL
      - O Ácido Nicotínico ou também chamado niacina ou vitamina B3. Apresenta múltiplos mecanismos de ação, ainda não adequadamente esclarecidos. Foi demonstrada inibição da lipase tecidual (hormônio-sensível) nos adipócitos, reduzindo o fluxo de ácidos graxos livres ao fígado e limitando, assim, a síntese de triglicérides. Outros efeitos descritos são a estimulação da síntese hepática de apoA1 (e, portanto, de HDL) e a promoção do catabolismo hepático da apoB100 (e, portanto, das LDL).
  - - - Secreção na bile de colesterol livre
        
        Composta por sais biliares,colesterol,fosfolipidios e produtos de degradação do homem, bilirrubina, biliverdina
        
        Sintetizada no fígado e liberado no duodeno ou podendo ser armazenada na vesícula biliar
        
        As resinas. São responsáveis pela fixação aos ácidos biliares na luz intestinal, impedindo sua reabsorção e aumentando sua excreção fecal. Isso leva a aumento compensatório na síntese hepatocitária de ácidos biliares a partir do colesterol captado das LDL circulantes e a up-regulation na expressão dos receptores de LDL na membrana celular do hepatócito, aumentando a captação de LDLs circulantes.
      - Conversão em
        
        Sais biliares
        
        São derivados polares do colesterol, sendo seus principais produtos na sua degradação e principal componente da bile, que solubilizam os lipídeos da alimentação.
        
        Ácidos biliares
        
        São divididos em dois tipos os primários e os secundários. Os primários ocorrem no fígado e é uma etapa limitante e os secundários são metabolitos dos ácidos primários por ação de bactérias intestinais
        
        Cyp 2D6
        Cyp 3AH
        metabolizam
        xenobióticos
        metabolização
        de farmacos
      - Secreção de VLDL
- - - - Estatinas
        
        As estatinas compõem uma das classes de fármacos com características hipolipemiantes e possuem grandes potência e eficácia na redução dos níveis plasmáticos de colesterol total e LDL-c colesterol.
        
        As estatinas possuem como mecanismo de ação a inibição competitiva da HMG-CoA redutase, enzima responsável pela formação de colesterol pelo fígado e, consequentemente, pela formação das lipoproteínas plasmáticas. Elas são, geralmente, bem toleradas pelos pacientes e seu efeito adverso mais sério é a hepatotoxicidade, que é rara. No entanto, ocorrem casos de miopatia, efeito importante que interfere na adesão ao tratamento.