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66-67 - Coggle Diagram
66-67
67 傷寒若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,
起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,
茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
倒裝-脈沈緊,茯苓桂枝白朮甘草湯主之
本應汗解,誤用吐下,
傷脾胃。陽虛失運
水停於中則心下滿
水飲上逆則氣上衝胸
清竅被水矇則頭昏目眩
若再發汗則經脈失養,身振振不能自持
苓桂术甘湯
茯苓4兩桂枝3兩白朮2兩甘草2兩
茯苓-甘淡-利水逐飲
桂枝-辛溫-通陽化氣行水
白朮-甘溫-健脾燥濕
甘草-補中
甘草+桂枝-辛甘化陽
Vs真武湯證
苓桂朮甘湯證
茯苓 桂枝 白朮 甘草
心下逆滿
起則頭眩
發汗則身振振搖(輕)用桂枝
真武湯
茯苓 附子 白朮 生薑 芍藥
心下悸
寒水上冒頭眩
發汗則振振欲擗地(重)用附子
66、發汗後,腹脹滿者,
厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。
本身脾陽不足,又發汗,腹脹滿。屬虛實夾雜
腹脹滿3種
實證
腸有形實邪阻塞
大便秘結腹滿痛
脈實苔厚
虛證
脾陽虛不運
喜按。按柔軟
脈虛無力苔薄質淡
虛實雜
厚朴生薑半夏甘草人參湯
辛開苦降。消實滯
厚朴8兩-寬中下氣-善消脹…
生薑8兩-辛溫散寒-走而不守
半夏8兩-開結降逆………….
辛開苦降。寬中除滿
人蔘1兩
炙草2兩
補脾胃。扶正驅邪