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内伤病因 - Coggle Diagram
内伤病因
七情内伤
致病特点
随之影响脏腑气机
含义
“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”
情志内伤，脏腑气机失调，妨碍脏腑气化，精气血代谢失常，引发多种病症
气机郁滞日久，化热化火，精瘀，津停，血瘀，继而缠身痰饮，淤血，结石，而痰饮结石互结，致胸痹
具体表现
思则气结
含义
过度思虑伤脾，导致脾气郁结，运化失职
脾胃在中焦，为气机升降的枢纽
临床表现
精神萎靡，反应迟钝，不思饮食，腹胀纳呆，便溏
悲则气消
含义
过度悲伤伤肺，肺气耗伤，肺失宣降
临床表现
精神不振，意志消沉，胸闷气短，懒言乏力
喜则气缓
含义
过度喜乐伤心，导致心气涣散不收，重者心气暴脱，神不守摄
临床表现
精神不集中，神志失常，狂乱，或见大汗淋漓，气息微弱，脉微欲绝（心气暴脱）
“大喜坠阳”
恐则气下
含义
过度恐惧伤肾，肾气不固，气陷于下
临床表现
惊悸不安，慌乱失措，甚神志错乱，二便失禁
怒则气上
含义
过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上
临床表现
头胀头痛，面红目赤，甚则呕血，昏厥卒倒，食欲不振，腹泻（肝气犯脾胃）
惊则气乱
含义
猝然受惊伤及心神，导致心神不定，气机逆乱，肾气不固
临床表现
惊悸不安，慌乱失措，神志错乱，二便失禁
发为情志病
情志病：首见于《类经》，发病与情志刺激有关，具有异常情志表现的病症
2.因情志刺激而诱发的病症
胸痹，真心痛，眩晕
3.其他原因所致但具有情志异常的病症
消渴，慢性肝炎
1.因情志刺激而发生的疾病
郁证，癫，狂
直接伤及内脏
损伤相应脏腑
七情是脏腑精气活动的外在表现
易伤心肝脾
机理
心为各种精神情志活动的统帅；肝藏血而主疏泄，调畅气机，促进和调节气血运行，调节情志活动，保持心情舒畅；脾为气血生化之源，藏营摄意
临床表现
郁怒太过伤肝
肝气郁结
两胁肋胀痛，胸闷太息，咽中如有异物梗阻，月经延后，甚痛经，闭经
思虑过度伤心肺
心脾两虚
心悸，失眠多梦，食少腹胀，便溏
过于惊喜伤心
心神不宁
心悸，失眠，健忘，甚精神失常
首先影响心神
心神是生命的主宰
易损潜病之脏
含义
潜病——病变已经存在胆尚无明显临床表现
临床表现
曾患胸痹，真心痛，飧泄，头痛
遇情志刺激，最易首先出现原病证的临床症状
真心痛——易出现心前区疼痛，甚两臂内痛
飧泄——腹痛，腹泻
胸痹患者——首现胸闷胸痛
头痛——易先发偏头痛
影响病情变化
1.有利于疾病康复
情志积极乐观，情志适当，利于疾病好转
2.加重病情
情绪消沉，悲观失望，或七情异常波动，不能及时调和，病情恶化
基本概念
七情异常变化引起脏腑气机失调而导致疾病发生常见的致病因素
直接损伤内脏，可导致诱发多种疾病
饮食失宜
具体表现
饮食不洁
含义
食用不洁净，陈腐变质，甚至有毒的食物而发为疾病
临床表现
胃肠病问主
进食被寄生虫污染食物
进食被疫毒污染食物
传染性疾病
进食腐败变质食物
肠胃功能紊乱
脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣腹泻
进食有毒食物
食物中毒
轻者，脘腹疼痛，呕吐腹泻；重者，毒气攻心，甚至昏迷，甚至危及生命
饮食偏嗜
含义
特别喜好某种性味的食物，或长期偏食某些事物，导致人体阴阳失调，气血失和，或致某些营养物质缺乏引起内伤疾病
具体表现
五味偏嗜
五味多食，伤及所胜，侮所不胜
食类偏嗜
含义
厌恶/专食某种或类食品，或膳食中缺乏某类营养
临床表现
瘿瘤（缺碘），佝偻（钙磷代谢障碍），夜盲（维生素A）
过食肥甘厚味，聚湿成痰，化热，易致肥胖，眩晕，中风，胸痹，消渴
寒热偏嗜
偏食生冷，久则耗伤脾胃阳气，寒湿内生
偏食辛辣燥热，肠胃即热，内伤脏腑，或成痔疮
嗜酒成癖
酒性辛热，少用和血通脉，驱寒壮神；嗜酒成癖，伤及肝脾，久易聚湿，生痰，化热
饮食不节
含义
饮食不能节制，明显低于或超过本人适度的饮食量
具体表现
过饥
原因
饥而不得食，节食过度，脾胃功能虚弱而纳少，七情内伤不思饮食，不按时饮食
影响
长期摄食不足
营养缺乏
气血生化减少
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正气不足
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临床表现
有意过度抑制食欲
厌食（顽固性身心疾病）
儿童饮食过少
营养不良，生长发育不正常
长期摄食过少
胃腑失于水谷充养
损伤胃气
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过饱
原因
暴饮暴食，中气虚弱而强食，脾胃难以消化运输
临床表现
重者
脾胃损伤，营养过盛
消渴，肥胖，胸痹
食积日久
脾胃运化功能不得复
气滞，湿聚，化热，生痰
轻者
饮食积滞不化
脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，呕吐泄泻，厌食纳呆
总述
饮食失人赖以生存和维持健康的基本条件，失人体生命活动所需精微物质的重要来源。如果饮食失宜引起内伤疾病为“饮食内伤”，先伤脾胃。
劳逸失度
过劳
含义
过度劳累，包括劳力过度，劳神过度和房劳过度
具体体现
劳神过度（心劳）
血是神志活动的物质基础，心藏神，脾主思
用神过度，长久思虑
耗伤心血
神志不宁，心悸健忘，失眠多梦
损伤脾气
纳少，腹胀，便溏，消瘦
房劳过度（房劳）
房事太过，手淫恶习，早孕多育，耗伤肾精肾气，腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性功能减退，早衰，累及冲任及胞宫，易致月经失调，带下过多
阴亏，阳无所依，久则浮散而上越，引发虚火上炎
劳力过度（形劳）
耗气
损伤内脏精气
脏气虚少，功能减退
肺主气，脾为生气之源，易伤肺脾
伤筋骨
“久立伤骨，久行伤筋”
过逸
内涵
适当运动，阳气得以整份，气血流畅——动以养形，静以养神，动静结合，阴平阳秘
致病特点
阳气不振，正气虚弱
阳气失于振奋，脏腑功能减弱，体质虚弱，正气不足，抵抗能力下降
过度劳逸——心悸，气喘，汗出；抗邪无力——易外感邪致病
神气衰弱
长期用脑过少+阳气不振
精神萎靡，健忘，反应迟钝
气机不畅
长期运动减少，人体气机失于畅达
胸闷，食少，腹胀，困倦，肌肉软弱，臃肿肥胖
久则影响气血运行及津液代谢
气滞血瘀，水湿痰饮，结石