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白先生50歲肝硬化, 肝硬化病人照護關聯圖日期:2022/5/27 陳蓓妤1607 賴彥輪1618 沈佳芸1652 張竹宜1766 …

- - - - 個案用藥原因
        
        可提高滲透壓，使氨排出體外
  - - - 個案用藥原因
        
        個案因肝癌及疑似酒精中毒，所以需要台大五號來補充身體所需營養
  - - - 個案用藥原因
        
        因個案氨太高，所以給予此藥，促進氨排出
- - - - 肝腎症候群
        
        醫療處置
        
        使用血管收縮劑，避免過度使用利尿劑
      - 門脈高壓
        
        醫療處置
        
        1.血液常規、尿液、糞便、肝功能、免疫學檢查等。
        2.腹腔穿刺吸取腹水，對腹水行常規、生化、培養及瘤細胞檢查。　
        3.超音波檢查4.CT掃描5.(MRI)核磁共振6.核素掃描
        7.血管造影8..血流量測定9.肝組織活檢10.三腔二囊管壓迫止血法
      - 凝血功能障礙
        
        醫療處置
        
        注射維生素K，避免使用抗凝血劑
      - 腹水、周邊水腫
        
        醫療處置
        
        給予保鉀利尿劑，促進鈉與水排除
        
        低鈉飲食與限水
        
        胸腔放液術
        
        飲食與藥物均無法控制腹水形成時，以緩解不適
        
        腹腔靜脈分流術PSV
        
        可有效控制腹水，可增加循環動力平衡
        
        合併症:
        敗血症、腹膜炎、DIC、血栓形成及誘發食道靜脈曲張出血
      - 食道靜脈曲張
        
        醫療處置
        
        內視鏡結紮治療
        
        方法
        
        用於預防食道靜脈瘤出血或治療食道靜脈瘤急性出血，操作時會透過內視鏡將小橡皮筋套結在食道靜脈瘤；醫師會根據靜脈瘤的多寡及是否出血、纖維化等狀況，選擇適當的結紮器械阻斷血流並使靜脈瘤組織壞死結痂。
        
        治療可能的併發症
        
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      - 肝性腦病變
        
        醫療處置
        
        確認並去除誘發原因及降低血中含氨量
        
        飲食限制:急性期禁止攝入大量蛋白質，恢復期可採用低蛋白飲食(每公斤體重1~1.5g/day)，以減少長到製造氨的量。
        
        藥物治療:控制長到製造氨的速度，加速氨的排泄及緩解肝性腦病變的症狀
        
        Lactulose不破壞腸道正常菌叢，使腸道呈酸性，抑制細菌生長，使腸道內滲透壓增加，大量水分滯留於腸道內而產生輕瀉作用，加速氨排除，減少氨及含氮廢物的吸收，若無法由口攝入，可採保留灌腸方式投藥。
        
        維持血中鉀離子平衡，勿使用排鉀型利尿劑
- - - - 鄭秀容(2004)・肝硬化病人之臨床護理問題・榮總護理，21(2)， 188-196。