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PSIQUIATRIA, 6 SINTOMAS PARA CRIANÇAS, Usados por tempo limitado 4-6…

- - - - DURAM POUCOS MINUTOS; INESPERADAS (PODE SER ATÉ DORMINDO); PELO MENOS 2 CRISES PARA DIAG. MEDO INTENSO DURA (20-30 MIN), IDADE MÉDIA 25 ANOS
        
        DESREALIZAÇÃO: O MUNDO NÃO É REAL "ESTÁ FLUTUANDO EM UM SONHO" E DESPERSONALIZAÇÃO ELA NEM TEM COMANDO AS PROPRIAS AÇÕES
  - - - MAIS MULHERES NO FINAL DA ADOLESCÊNCIA
        
        Insônia terminal é mais sugestiva de depressão e insônia inicial mais sugestiva de ansiedade.
  - - - TRATAMENTO ISRS (1° LINHA) OPÇÕES CLOMIPRAMINA
  - - - FOBIA SOCIAL
        
        MEDO DE SE EXPOR EM PÚBLICO, DE SER AVALIADO PELOS OUTROS > 6 MESES + MULHERES 5 AOS 35 ANOS
        
        MEDO DE FALAR EM PÚBLICO, ENCONTRAR PESSOAS NOVAS, FALAR COM AUTORIDADES, IR AS FESTAS, ENTREVISTAS,PROVAS..
  - - - EVENTO TRAUMÁTICO; REVIVESCÊNCIA; EVITAÇÃO; NÃO É COMUM ANEDONIA,LEMBRANÇAS INTRUSIVAS, FLASHBACKS, SONHOS SOBRE O OCORRIDO, SINTOMAS DEPRESSIVOS
        
        TRATAMENTO COM PSICOTERAPIA ISRS OU VENLAFAXINA, DEVE SER NOTIFICADO
  - - - ESTRSSE CRÔNICO NO LOCAL DE TRABALHO QUE NÃO FOI GERENCIADO COM SUCESSO. EXAUSTÃO OU ESGOTAMENTO DE ENERGIA. -AUMENTO DO DISTANCIAMENTO MENTAL DO PRÓPRIO TRABALHO OU SENTIMENTOS DE NEGATIVISMO OU CINISMO RELACIONADOS AO PRÓPRIO TRABALHO. -REDUÇÃO DA EFICÁCIA PROFISSIONAL
  - - - CUIDADO! PARA O COMEÇO DO TRATAMENTO ENQUANTO O OUTRO COMEÇA A FAZER EFEITO, RISCO DE DEPENDENCIA.
  - - - CLÍNICA: MEDO DE TRENSPORTE PÚBLICO; ESPAÇO ABERTO; LOCAIS FECHADOS; FILA, MULTIDÃO; SAIR DE CASA SOZINHO. PROCURAM COMPANHIA PARA SAIR DE CASA, >6 MESES.
- - - - MANIFESTAÇÃO ANTES DOS 18 ANOS DE IDADE. SENDO LEVE 85% DOS CASOS.
  - - - DESATENÇÃO
        
        HIPERATIVIDADE
        
        AGITADO; NÃO PARA QUIETO NA CADEIRA; CORRE OU ESCALA EM MOMENTO INAPROPRIADO; DIFICULDADE PARA BRINCAR EM SILÊNCIO; FICA "A TODO VAPOR"; FALA EM DEMASIA; DIFICULDADE PARA AGUARDAR SUA VEZ; INTERROMPE OU SE METE EM ASSUNTOS DE OUTROS
        
        TRATAMENTO
        
        TERAPIA; METILFENIDATO, TRICÍCLICOS; BUPROPIONA; CLINIDINA
        
        DEIXA DE PRESTAR ATENÇÃO; DIFICULDADE DE MANTER A ATENÇÃO; NÃO ESCUTA; NÃO SEGUE INSTRUÇÕES; DIFICULDADE D ORGANIZAR TAREFAS; EVITA TAREFAS COGNITIVAS; ESQUECE DE TAREFAS DIÁRIAS; PERDE COISAS; DESTRAÍDO
  - - - DIAGNÓSTICO
        
        ANTES DOS 3 ANOS DE IDADE
        
        PRESENÇA DE PERTUBAÇÃO CARACTERÍSTICAS DE FUNCIONAMENTO EM CADA UM DOS TRÊS DOMINIOS
        
        TRATAMENTO
        
        PSICOTERAPIA; PSICOPEDAGOGIA; FONO; MELHORA DA IMPULSIVIDADE.
        
        INTERAÇÕES SOCIAIS
        
        COMUNICAÇÃO
        
        COMPORTAMENTO FOCALIZADO E REPETITIVO
        
        PODE DEMONSTRAR AGRESSIVIDADE QUANDO CONTRARIADO, OS PAIS TEM DIFICULDADE DE COLOCAR LIMITES, DIFICULDADE DE FICAR PARADO
- - - - 1°GERAÇÃO DE ANTIDEPRESSIVOS EFETIVOS (CASOS GRAVES)
      - LIMITAÇÕES; CARDIOTOXICIDADE /TOLERABILIDADE
      - INIBE A RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA E NORADRENALINA
      - NORTRIPTILINA (25-150
        
        CLOMIPRAMINA 10-250
        
        IMIPRAMINA 25-250
        
        AMITRIPTILINA 25-250
        
        ALTERAÇÃO DA CONDUÇÃO CARDÍACA/ AUMENTO DE PESO/ não recomendado para idoso devido sedação e déficit cognitivo
        
        SEDAÇÃO/DEFICIT COGNITIVO/HIPOTENSÃO POSTURAL
        
        VISÃO BORRADA/RETENÇÃO URINÁRIA
        
        BOCA SECA
    - - "SUCESSORES " DOS ADTs, EFETIVOS, VANTAGEM: SEGURANÇA CARDIOVASCULAR E MAIOR LOLERABILIDADE
      - SERTRALINA (50-200)
        
        CITALOPRAM (20-40)
        
        ESCITALOPRAM (10-20)
        
        FLUOXETINA (20-80)
        
        PAROXETINA (20-60)
        
        DIMINUIÇÃO LIBÍDO E POTêNCIA SEEXUAL
        
        1 more item...
        
        SIADH E INSÔNIA
        
        RISCO DE INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA(FLUOXETINA E PAROXETINA)
        
        1 more item...
        
        INQUIETUDE. PODE CAUSAR HIPONATREMIA
        
        NTOLERâNCIA GÁSTRICA
        
        RISCO DE SÍNDROME SEROTONINÉRGICA( dores abdominais, agitação, febre e aumento da pressão arterial)
        
        NÁUSEAS/VÔMITOS
        
        SEGURO EM OVERDOSE
        
        MELHOR PARA ANSIEDADE
    - - DROGAS MAIS RECENTES, EFETIVOS, SEGUROS, MECANISMO DE AÇÃO: INIBIÇÃO DUAL, MEDICAÇÕES: VENLAFAXINA, DULOXETINA, DEVENLAFAXINA
        
        VENLAFAXINA(37,7-300)
        
        DULOXETINA(30-90)
        
        DESVENLAFAXINA(50-100)
        
        TONTURAS/VERTIGEM/BOCA SECA]/FADIGA/ SONOLÊNCIA
        
        SEGURO EM PACIENTES HIPERTENSOS
        
        ELEVAÇÃO PA DIASTÓLICA (DOSE DEPENDENTE)/INTOLERÂNCIA GASTROINTESTINAL
        
        RISCO DE SÍNDROME DE DESCONTINUAÇÃO COM INTERRUPÇÃO ABRUUPTA
        
        EFEITOS SEXUAIS NEGATIVOS/ INTOLERâNCIA GÁSTRICA
        
        SEGURO EM OVERDOSE/ USO CAUTELOSO EM HIPERTENSOS
        
        RISCO DE AUMENTO DA FC E DA PA (<VENLAFAXINA)
    - - INIBIDORES DA MONOAMINOXIDASE (IMAO): TRANILCIPROMINA
        
        OUTROS: MIRTAZAPINA, AGOMELATINA
        
        MULTIMODAL: VORTIOXETINA
      - BUPROPIONA (150-450)
        
        AUMENTO DA LIMIAR CONVULSIVO, INSÔNIA, AGITAÇÃO
        
        USO CAUTELOSO EM PACIENTES COM HISTÓRIA DE CRISE CONVULSIVA/EPILEPSIA. AUSENCIA DE EFEITO SEXUAL NEGATIVO/ RISCO RARO DE NEUTROPENIA E AGRANULOCITOSE, AUSENCIA DE EFEITOS SEXUAIS
        
        MIRTAZAPINA (15-60)
        
        SONOLêNCIA. GANHO DE PESO, CONSTIPAÇÃO BOCA SECA, não tem interferência na parte sexual. Antidepressivo tetracíclico: inibe receptação de serotonina, Dopamina e noradrenalina.
        
        TRAZODONA(DONAREM)-50-300
        
        SONOLÊNCIA/CEFALEIA/BOCA SECA
        
        OBSERVAÇÕES: AUSÊNCIA DE EFEITOS SEXUAIS NEGATIVOS . BEM INDICADO EM PCIENTES COM TRANSTORNO DO SONO/ NECESSIDADE DE RESTRIÇÃO DIETÉTICA
        
        NECESSIDADE DE WASH OUT DE ISRS QUANDO TROCA PARA IMAO. IMAO+ ISRS RISCO MUITO AUMENTADO DE CRISE HIPERTENSIVA. RISCO DE SÍNDROME DE DESCONTINUAÇÃO APÓS INTERRUPÇÃO ABRUPTA
        
        TRANILCIPROMINA(10-40)
        
        CRISE HIPERTENSIVA/ HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA/SÍNDROME SEROTONINÉRGICA/INSÔNIA
  - - - AÇÃO: BLOQUEIO DAS 4 VIAS DOPAMINÉRGICAS
        
        VIA NIGROESTRIATAL(SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL)
        
        VIA MESOLÍMBICA (SINTOMAS POSITIVOS)
        
        VIA MESOCORTICAL( SINTOMAS NEGATIVOS E COGNITIVOS)
        
        VIA TUBEROINFUNDIBULAR(PROLACTINA)
      - FENOTIAZINAS
        
        BUTIFENONAS
        
        DIETILBUTIROFENONA
        
        BENZAMIDAS
        
        SULPIRIDA(EQUILID)
        
        PIMOSIDA(ORAP)
        
        HALOPERIDOL ( HALDOL)
        
        CLORPROMAZINA (AMPLICTIL)/ /LEVOMEPROMAZINA(NEOZINE)
    - - MANIFESTAÇÕES EXTRAPIRAMIDAIS
        
        DISTONIA AGUDA/ ACATISIA/DISCENESIA TARDIA/ PARKINSONISMO/ SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA
        
        DISTONIA AGUDA: ESPASMOS DA MUSCULATURA DA LÍNGUA, FACE, PESCOÇO E DORSAL (PRIMEIROS 5 DIAS DE TRATAMENTO) TRATAMENTO: SUBSTITUIR POR UMA NEUROLÉPTICO DE 2° GERAÇÃO OU ADM. ANTICOLINÉRGICOS: BIPERIDENO (AKINETON) 2MG/ DIA
        
        ACATISIA- INQUIETAÇÃO MENTAL E MOTORA ATÉ 60 DIAS APÓS O INÍCIO DA TERAPIA, TRATAMENTO REDUÇÃO DA DOSE, TROCA. ANTICOLINÉRGICOS, BENZODIAZEPINICOS E BETABLOQUEADORES.
        
        DISCINESIA TARDIA- MOVIMENTOS OROFACIAIS, MOVIMENTOS COREATETOICOS GENERALIZADOS. DISTONIA. NÃO HÁ TRATAMENTOS EFICIENTES.
        
        PARKINSONISMO- BRADICINESIA, RIGIDEZ, TREMORES, AUSÊNCIA DE MÍMICA FACIAL. ATÉ 30 DIAS DO TRATAMENTO TRAT. ANTICOLINÉRGICOS
        
        SINDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA PARKINSONISMO GRAVE, ESTUPOR, CATATONIA, DESAUTONOMIA, FEBRE, RABDOMIOLISE, ELEVAÇÃO CPK. GRAVE-IRA. TRATAMENTO UTI, SUSPENDE O NEUROLÉPTICO E USO DE BROMOCRIPTINA (AGONISTA DOPAMINÉRGICO) ETÉ 60MG/DIA-RELAXANTE MUSCULAR
    - - NÃO BLOQUEIA OS RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS D2 NO SISTEMA NIGROESTRIATAL
        
        PORTANTO NÃO APRESENTAM PERFIL DE SINTOMAS EXTRAPIRAMIDAIS
        
        QUETIAPINA (SEROQUEL)
        
        HIPOTENSÃO, DISPEPSIA E NAÚSEAS
        
        CLOZAPINA(LEPONEX)
        
        SEDAÇÃO, HIPERSALIVAÇÃO, CONSTIPAÇÃO, DIMINUIÇÃO DO LIMIAR CONVULSIVO, HIPER, HIPOTENSÃO, TAQUICARDIA, GANHO DE PESO, DM, ENURESE NOTURNA./ Causa agranulocitose aumenta o risco de infecções graves complicação hematológica temida/ indicada para pacientes com esquizofrenia resistente ao tratamento
        
        RISPERIDONA(RISPERDAL)
        
        HIPERPROLACTINEMIA, HIPOTENSÃO, EFEITOS EXTRAPIRAMIDAIS, DISFUNÇÃO SEXUAL
        
        OLANZAPINA(ZYPREXA)
        
        GANHO DE PESO, SEDAÇÃO DM, HIPOTENSÃO
        
        ARIPIPRAZOL (ABILIFY)
        
        POUCO SEDATIVO, ACATISIA
  - - - FAIXA TERAPÊUTICA 0,6 E 1,2 MEQ/L 900 A 1200 MG/DIA
        
        LITEMIA>1,5 INTOXICAÇÃO: NÁUSEAS, VÔMITOS, DIARREIA, TREMORES GROSSEIROS, MOLEZA
        
        GRAVE: LITEMIA> 4 HEMODIALISE OU DIALISE PERITONEAL
        
        4-7 DIAS PARA FAZER EFEITO/ COLETA DE EXAME; 12 H APÓS ULTIMA DOSE E TEM QUE ESTAR EM JEJUM.
        
        LITEMIA APÓS 1 SEMANA, 3 SEMANAS E APÓS 4-5 SEMANAS, SE ENTRE 0,6-1,2 DOSAR APÓS 15 DIAS. SE MANTER O VALOR E MELHOROU OS SINTOMAS DOSAR A CADA 3 MESES
        
        O QUE ALTERA O LÍTIO - PERCA DE SÓDIO. DEVE-SE PEDIR TBM GLICEMIA, TIREOIDE, FUNÇÃO RENAL, ECG
        
        1 more item...
    - - DROGAS DE 1° LINHA PARA O TAB/ EFETIVOS
        
        FASE AGUDA
        
        MANIA: DIVALPROATO
        
        OLANZAPINA, QUETIAPINA, RISPERIDONA, ARIPIPRAZOL, ZIPRASIDONA
        
        DEPRESSÃO:LAMOTRIGINA
        
        QUETIAPINA
- - - - CONCEITOS: TOLERÂNCIA (NECESSIDADE DE AUMENTAR A DOSE PARA MANTER O EFEITO QUE TINHA ANTES) ; ABSTINÊNCIA(SINAIS E SINTOMAS DA FALTA DA SUBSTÂNCIA); INTOXICAÇÃO( SINAIS E SINTOMAS FISICOS NA VIGÊNCIA DA SUBSTâNCIA PSICOATIVA)
  - - - 3. MUITO TEMPO É DISPENDIDO EM ATIVIDADES NECESSÁRIAS PARA OBTER, UTILIZAR A SUBSTÃNCIA OU PARA SE RECUPERAR DE SEUS EFEITOS
        
        4 INTOXICAÇÕES FREQUENTES OU SINTOMAS DE ABSTINÊNCIA QUANDO SE ESPERA QUE O INDIVIDUO ESTEJA DESEMPENHANDO SUAS OBRIGAÇÕES DE TRABALHO, ESCOLA EM CASA ETC
        
        5 IMPORTANTES ATIVIDADES SOCIAIS, OCUPACIONAIS OU RECREATIVAS SÃO REDUZIDAS OU ABANDONADAS PELO USO DA SUBSTÂNCIA
        
        6 MANUTENÇÃO DO USO A DESPEITO DE SABER TER PROBLEMAS SOCIAIS, PSICOLOGICOS OU FÍSICOS, PERSISTENTES OU RECORRENTES QUE SÃO CAUSADOS EXACERBADOS PELO USO DA SUBSTÂNCIA
        
        7 TOLERÂNCIA PRONUNCIADA
        
        NÃO SE APLICA A ALUCINÓGENOS
        
        2 more items...
    - - OMS -NÃO SEJAM ULTRAPASSADAS 2 UNIDADES DIÁRIAS (20G ÁLCCOL/DIA) -OCORRA ABSTINÊNCIA DURANTE DOIS DIAS POR SEMANA
        
        NÃO É DIREGIDO/ABSORVIDO PELA MUCOSA E PASSA PARA O SANGUE EM ESTADO PURO
        
        DESAGRADO PELO FÍGADO/DANOS AO CÓRTEX PRÉ-FRONTAL/CEREBELO
        
        INTOXICAÇÃO AGUDA EUFORIA, -AGRESSIVIDADE; - DEPRESSÃO; -REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA; - -PREJUÍZO DAS FUNÇÕES COGNITIVAS, - DIMINUIÇÃO DOS REFLEXOS
        
        COMO CONDUZIR INTOXICAÇÃO AGUDA: ABCDE PRIMÁRIO E SECUNDÁRIO/TCE/ TIAMINA/SE HOUVER AGITAÇÃO-HALOPERIDOL// CUIDADO PARA NÃO REBAIXAR
        
        JAMAIS: HIDRATAR INDISCRIMINADAMENTE(CARDIOPATAS)/ DIAZEPAM EV/ GLICOSE SEM ANTES DAR TIAMINA
        
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      - COMPLICAÇÕES DO USO CRÔNICO
        
        SÍNDROME DE WERNICKE-TRÍADE DE OFTALMOPLEGIA (NISTAGMO), ATAXIA E DISTÚRBIO DE CONSCIÊNCIA. SÍNDROME DE KORSAKOFF-AMNESIA,CONFABULAÇÃO. SINTOMAS PODEM SER REVERSÍVEIS- TIAMINA EV- 500MG, 2 A 3 VEZES, POR DIA POR 3 DIAS
        
        COCAÍNA
        
        ESTIMULA O SNC POR BLOQUEIO DA RECAPTAÇÃO DE DOPAMINA, SEROTONINA E NORADRENALINA(SUPER ANTI-DEPRESSIVO). BEM -ESTAR, EUFORIA, HIPERATIVIDADE, ABOLIÇÃO DA FOME E DO CANSAÇO. ASSOCIADA A ARRITIMIAS, AVC, HIPERTENSÃO. FORMAS DE USO MAIS COMUNS DA COCAÍNA:ASPIRADA, INJETA"BAQUE". FUMADA " CRACK"(EFEITO MUITO RÁPIDO E DURA POUCO TEMPO)
        
        ABSTINÊNCIA É DIVIDIDA EM 3 FASES
        
        CRASH- 15 A 30 MINUTOS APÓS A INTERRUPÇÃO DO USO E DURAÇÃO DE 8 HORAS E 4 DIAS, PREDOMINÍO DE SINTOMAS DEPRESSIVOS, ANSIEDADE, PARANOIA E FISSURA
        
        FASE SÍNDROME DISFÓRICA TARDIA 12-96HORAS APÓS O USO E DURAÇÃO DE 2 A 12 SEMANAS COM FISSURA INTENSAS, IRRITABILIDADE E ,AIOR RISCO DE RACAÍDAS
        
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        CANNABIS
        
        PORTA DE ENTRADA QUESTIONÁVEL; INSÔNIA; LENTIFICAÇÃO, ANSIEDADE, EFEITOS MEDICINAIS: ANALGÉSICO, ANTICONVULSIVANTE, MELHORA NÁUSEAS, ESTIMULA APETITE.
        
        OPIOIDES
        
        MORFINA, HEROÍNA, ÓPIO, CODEÍNA,METADONA
        
        TRÍADE DA INTOXICAÇÃO: COMA, PUPILAS EM PONTA DE ALFINETE, DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA TRATAR COM NALOXONE.
        
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        NICOTINA
        
        O TABAGISMO É A MAIOR CAUSA ISALADA E ESTÁVEL DE DOENÇA E MORTE
        
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        TABAGISMO
        
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    - - NÃO OCORRE TOLERâNCIA NEM ABSTINÊNCIA DIFERENTE DA DEPENDêNCIA
- - - - PROGNÓSTICO RUIM (MORTALIDADE EM UM ANO DE ATÉ 50%)
      - CLÍNICA
        
        QUADRO AGUDO E FLUTUANTE DE:
        
        DIMINUIÇÃO DA ATENÇÃO, DDIMINUI O NÍVEL DE CONSCIÊNCIA,DESORIENTAÇÃO,AMNÉSIA, ILUSÔES, ALUCINAÇÕE, ALTERAÇÃO DO CICLO SONO-VIGÍLIA, DISAUTONOMIA, MIOCLONIA
    - - IDOSO, SEXO MASCULINO, DEMÊNCIA, ACAMADO...
      - CAUSAS/ FATORES PRECIPITANTES
        
        INFECÇÕES,AVE,IAM, MEDICAMENTOS (OPIOIDES,ANTICOLINÉRGICOS) DOR....
- - - - ALUCINAÇÕES/ DELÍRIOS/ SENSAÇÃO DE QUE O AMBIENTE ESTÁ ESTRANHO/ AGITAÇÃO, CONFUSÃO/ AGRESSIVIDADE/ NÃO FALAR COISA COM COISA/ INSÔNIA E INAPETêNCI A
        
        SENSAÇÃO DE QUE OS MAIS DIVERSOS FATOS NÃO SÃO COINCIDÊNCIA. - ATRIBUIÇÃO DE SIGNIFICADOS DIFERENTES A COISAS REAIS. - ISOLAMENTO. -COMPORTAMENTO ESTRANHO. -PENSAMENTO BLOQUEADO, INTERROMPIDO. -DESLEIXO COM APARêNCIA E COM A HIGIENE.
        
        CAUSAS MAIS COMUNS
        
        ESQUIZOFRENIA, DISSTÚRBIOS AFETIVO BIPOLAR, PARTO (PSICOSE PUERPERAL), REAÇÃO A ALGUNS MEDICAMENTOS (ANFETAMINAS E CORTISONA). -TCE- ÁLCOOL E DROGAS/ DOENÇA FÍSICAS (LÚPUS , HIPERTIREOIDISMO), DOENÇAS NEUROLÓGICAS (AVC, TUMORES CEREBRAIS)/ DOENÇA DE ALZHEIMER
    - - DOENÇA PSIQUIÁTRICA ENDÓGENA/ PERDA DO CONTATO COM A REALIDADE/ INDIFERENÇA/ ALUCINAÇÕES E DELÍRIOS
        
        2 OU +, POR PELO MENOS 1 MÊS: -DELIRÍOS -ALUCINAÇÕES -DISCURSO DESORGANIZADO. -COMPORTAMENTO DESORGANIZADO OU CATATONICO. -SINTOMAS NEGATIVOS
        
        EXCLUIR OUTRAS PATOLOGIAS MENTAIS E USO DE DROGAS. - COMPONENTE GENÈTICO IMPORTANTE. O RISCO SOBE 13% SE UM PARENTE DE 1° É PORTADOR DA DOENÇA
        
        1 A 1,5% POPULAÇÃO GERAL- IGUAL ENTRE OS SEXOS
        
        INICIO MAIS PRECOCE NOS HOMENS: MAIOR PREJUIZO GLOBAL NA VIDA
        
        SINTOMAS POSITIVOS
        
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      - TRANSTORNO DELIRANTE
        
        1 OU + DELIRÍOS NÃO BIZARROS, POR PELO MENOS MÊS, COM BOM FUNCIONAMENTO PSICOSSOCIAL; TRAIÇÃO; ENVENENAMENTO; INFECÇÃO
        
        TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE
        
        INÍCIO SÚBITO DE SINTONIA POSITIVO. DURAÇÃO DE 1 DIA - 1 MÊS. PODE SER REATIVA.
        
        TRATAMENTO: ANTIPSICÓTICOS; -PSICOTERAPIA; PSICOEDUCACIONAL
- - - - CONSCIêNCIA
        
        AFETO E HUMOR
        
        VOLIÇÃO,IMPULSO E PROSPECÇÃO
        
        PSICOMOTRICIDADE
        
        INTELIGêNCIA
        
        JUÍZO E CRÍTICA
        
        NEUROLOGIA- NÍVEL DE CONSCIêNCIA
        
        PSIQUIATRIA- CONTATOS COM REALIDADE, PERCEPÇÃO E RECONHECIMENTO
        
        CAPACIDADE DE ENTENDER O QUE ESTÁ ACONTECENDO DENTRO E FORA DE SI
        
        ALTERAÇÕES NORMAIS -SONO/SONHO. ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS -QUANTITATIVAS -QUALITATIVAS
        
        QUANTITATIVAS REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIêNCIA. ALERTA-VIGIL PRESSUPÔE ATENÇÃO. OBNUBILAÇÃO-SONOLENTO, ACORDA COM ESTÍMULO. ESTUPOR-ACORDA SÓ COM ESTÍMULO DOLOROSO E FALA INCOMPREENSÍVEL. COMA-NÃO SE COMUNICA
        
        1 more item...
      - ORIENTAÇÃO
        
        MEMÓRIA
        
        PENSAMENTO
        
        LINGUAGEM
        
        SENSOPERCEPÇÃO
        
        SENSAÇÕES- RESULTAM DOS EFEITOS PRODUZIDOS POR ESTÍMULOS EXTERNOS SOBRE OS ÓRGÂOS DOS SENTIDOS
        
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        LENTIFICADO
        
        ACELERADO, Quantidade
        
        CURSO
        
        FORMA
        
        CONTEÚDO
        
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        É A FUNÇÃO PSÍQUICA RESPONSÁVEL PELA FIXAÇÃO, ARMAZENAMENTO E EVOCAÇÃO DOS ESTIMULOS E VIVêNCIAS
        
        MEMÓRIA: REMOTA, RECENTE, IMEDIATA (ATENÇÃO)
        
        IMEDIATA(SEGUNDOS)
        
        RECENTE(MINUTOS/HORAS/DIAS)
        
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        SITUAR-SE QUANTO A SI MESMO E AO AMBIENTE. ALOPSÍQUICA- TEMPO/ESPAÇO. TEMPORAL É MAIS SOFISTICADA- CRIANÇA SE ORIENTA MELHOR NO ESPAÇO PRIMEIRO
      - VOLUNTÁRIA-DIRECIONADA(ESTUDO). ESPONTÂNEA-MUDANÇA DE FOCO. TENACIDADE-CAPACIDADE DE FIXAR ATENÇÃO. VIGILÂNCIA-CAPACIDADE DE MUDAR DE FOCO. HIPERVIGILANTE- PSICÓTICO
        
        HIPOPTROSEXIA- DIMINUIÇÃO GLOBAL DA ATENÇÃO. HIPERPROSEXIA- CONCENTRA MUITO. DISTRAÇÃO-OLHA PARA TV E NÃO RESPONDE AOS ESTÍMULOS - FACILIDADE DE PERDER O FOC. DISTRAIBILIDADE- QUALQUER COISA CHAMA TAENÇÃO DA PESSOA
- - - - FATORES DE RISCO
        
        -DEPRESSÃO GRAVE, HISTORICO FAMILIAR OU PESSOAL PRÉVIO DE TRANSTORNO MENTAL/PSICOSE/AGITAÇÃO/ANSIEDADE GRAVE/ INSÔNIA / PERDA RECENTE/ CRISE PESSOAL OU CAUSA PARA VERGONHA/ FALTA DE UM TRATAMENTO PSIQUIATRICO ATIVO E MANTIDO/SEXO MASCULINO/IDADE AVANÇADA ,ADOLESCENTE/GRAAVE/ENCARCERAMENTO/ FALTA OU PERDA DE APOIO SOCIAL
        
        IDEAÇÃO X PLANEJAMENTO DO PACIENTE
    - - GRAU 1 SINTOMAS LEVES, ANSIEDADE, IRRITABILIDADE, INQUIETAÇÃO E INSÔNIA
        
        GRAU II: GRAU I + ALUCINAÇÔES (VISUAIS)
        
        GRAU III: GRAU II+ CONVULSÕES
        
        GRAU IV: DELIRIUM TREMENS- QUADRO CONFUSIONA AGUDO E FLUTUANTE, DESORIENTAÇÃO TEMPOROESPACIAL, PREJUÍZO DA MEMÓRIA DE FIXAÇÃO, DESAGREGAÇÕ DO PENSAMENTO E ALUCINAÇÕES
        
        CONDUTA
        
        OBSERVAÇÃO CLÍNICA/ BENZODIAZEPNICOS- DIAZEPAM 10MG VO DE HORA EM HORA
        
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        ANTIPSICÓTICOS DIMINUEM O LIMIAR CONVULSIVO NÃO USAR
      - DEPOIS DE 6 A 8 HORAS OS SINTOMAS DE ABSTINêNCIA
    - - ESTADO ALTERADO DO PSIQUISMO. SENSAÇÕES QUE NÃO CORRESPONDEM Á REALIDADE
        
        ALUCINAÇÕES AUDITIVAS, VISUAIS OU OLFATIVAS/ DELIRIOS/SENSAÇÃO DE QUE O AMBIENTE ESTÁ ESTRANHO/ AGITAÇÃO, CONFUSÃO, AGRESSIVIDADE/NÃO FALAR COISA COM COISA/ INSÔNIA E INAPETÊNCIA
        
        CAUSAS MAIS COMUNS
        
        ESQUIZOFRENIA/TAB/PARTO(PSICOSE PUERPERAL), REAÇÃO A ALGUNS MEDICAMENTOS(ANFETAMINAS E CORTISONA)/TCE/ÁLCOOL E DROGAS/DOENÇAS FÍSICAS(LÚPUS, HIPERTIREOIDISMO), DOENÇA NEUROLÓGICAS(AVC, TUMORES CEREBRAIS), ALZHEIMER
        
        CONDUTA: HALDOL VO OU IM, PROMETAZINA
        
        ENCAMINHAR AO SERVIÇO DE PSIQUIATRIA
    - - ALTERAÇÃO AGUDA DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA, SECUNDÁRIA A UMA CONDIÇÃO CLÍNICA INSTALADA
        
        SINTOMAS EMOCIONAIS ASSOCIADOS
        
        CONDUTA:TRATAMENTO DA CAUSA DE BASE; ANTIPSICÓTICO; HALOPERIDOL(HALDOL)5 MG IM OU VO. RISPERIDONA 1MG VO. HALDOL MELHOR PODE USAR FENERGAM, BENZODIAZEPINICO NUNCAA
    - - CONTENÇÃO DO PACIENTE AGITADO: DEVE CONTER 5 PESSOAS A MEDICAÇÃO DEVE ESAR PRONTA.
        
        FAIXAS RESISTENTES/ POSIÇÃO LATERAL COM CABEÇA ELEVADA/ OBSERVAR SV E NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DE MEIA HORA. CUIDADO AO RETIRAR A CONTENÇÃO.