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Diamante de la muerte, Alejandra Chacón - Coggle Diagram
Diamante de la muerte
Hipotermia
Disminuye función hepática
Menor metabolismo del citrato
Hipocalcemia
Por mayor disponibilidad del citrato que se une al calcio iónico
Acidosis
Calcio - relación inversa con el pH
Hidrógeno compite con el calcio
Hidrógeno se une más a proteínas, queda calcio libre
Pero en pacientes de trauma la hipocalcemia empeora la acidosis
Hipocalcemia
Nuevo componente a tener consideración en pacientes de trauma
Empeora los resultados de los pacientes
Afecta
Contractibilidad miocárdica
También prolonga QT
Disfunción cardiaca y arritmias
Tono vascular
Contracción y relajación de músculo liso de los vasos
Hipocalcemia - hipotensión
Coagulopatía
Calcio actúa en
Transformación de fibrinógeno a fibrina
Hipocalcemia - mayor riesgo de coagulopatías
Adhesión plaquetaria
Función de los factores II, VII, IX, X, proteína C y S
Alejandra Chacón