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APG S14 P1 - Transmissão vertical - Coggle Diagram
APG S14 P1 - Transmissão vertical
Sifilis
1827
Objetivos: Manifestações clinicas das infecções congenitas
Triagem neonatal, investigação e notificação compulsoria
Mecanismo da transmissao vertical nas principais infecções congenitas
Riscos do uso de alcool e outros agentes teratogenicos durante a gravidez
Herpes
1848
Cervicites
1536
É a inflamação do colo uterino
Toxoplasmose
1820
É uma infecção causada paela infestao de um cisto do protozoario toxoplasma gondii, encontrado no intestino de gatos e outros felinos
Sua transmissao para a mae ocorre por meio da ingestao de alimentos ou agua contaminados, pela transfusao sanguinea ou de orgaos e tambem por transmissao vertical
A sua transmissao fetal é determinada de toxoplasmose congenita e sua frequência aumenta conforme aumenta a IG por causa que a placenta vai se vascularizando cada vez mais
Mas a. infecção é mais grave quanto menor a IG do feto
Epidemiologia
O Brasil apresenta uma das prevalências mais elevadas do mundo, aproximadamente 50 a 80% das mulheres brasileiras apresentam IgG, mas 20 a 50% das mulheres em idade reprodutica nao apresenta imunidade
A taxa de soroconversao no Brasil é de cerca de 8,6%
Quadro clinico materno
É assintomatica em mais de 80% dos casos
Nos casos sintomaticos a maioria dos sintomas se assemelha a uma gripe, como
Febre
Coriza
Cefaleia
Mialgia
Faringite
Rash maculopapular nao pruriginoso
Linfonodomegalia generalizada
Quadro clinico fetal
Aproximadamente 85% sao assintomaticos
Algumas consequencias da toxoplasmose congenita sao
Aborto
Restrição de crescimento intrauterino
Microcefalia
Hidrocefalia
Ventriculomagalia
Calcificações cerebrais
Hepatoesplenomegalia
Calcificações hepaticas
Ascite
Derrame pleural
Hidropsia fetal
Placentomegalia
Obito fetal
Prematuridade
No recem nascido pode causar: anemia, erupção cutânea, icterícia, pneumonite, anormalidades visuais e neurológicas incluindo epilepsia
Alem disso ela cursa com sequelas tardias em 60 a 90% dos bebes infectados
Diagnostico
É feito pela sorologia IgM, IgA e IgG
Os niveis de IgA e IgM sao detectaveis ja na primeira semana apos a infecção, se elevando apos um mes e podem permanecer positivos de 6 a 12 meses
Para o diagnostico de toxoplasmose congenita deve ser feita a amniocentese
O diagnotico e tratamento precoce da toxoplasmose materna e fetal reduzem significativamente as taxas de infecção congenita
Diagnostico diferencial
Citomegalovirus, HIV, sifilis, zika, Epstein Barr, sarcoidose e linfoma
Tratamento
Parvovirus B19
1834
Coronavirus
1840
HIV
1866