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Analisis cefalometrico resumido de Ricketts - Coggle Diagram
Analisis cefalometrico resumido de Ricketts
¿Qué es la cefalometría?
Conjunto de procedimientos seguidos para la medición de la cabeza, la descripción y cuantificación de las estructuras involucradas en la maloclusión (huesos, dientes y tejidos blandos)
Nos permite analizar la telerradiografía del cráneo (laterofrontal) y obtener importantes datos para el diagnóstico y plan de tratamiento de las maloclusiones.
La Cefalometría, siguiendo a Ricketts permite:
Caracterizar la anomalía dento-facial.
Comparar unos problemas con otros para diferenciarlos
Clasificar los hallazgos detectados en el estudio
Proporciona valiosa información como:
Establece las relaciones dimensionales de los componentes
cráneo-faciales.
Clasifica las anomalías esqueletales y dentales con respecto
a la base craneal, patrón esqueletal, inter e intra relaciones dentales y los tejidos blandos de perfil.
Analiza el crecimiento y desarrollo responsable del patrón
dentofacial, así como la configuración de la base craneal, anomalías congénitas, condiciones patológicas, o asimetrías faciales.
Facilita el Plan de Tratamiento, para los procedimientos ortodóncicos y/o quirúrgicos.
Analiza los cambios producidos por el tratamiento, la efectividad de las diferentes modalidades de tratamiento y la eficacia de la
retención
. Determina el crecimiento dentofacial después del tratamiento.
Predice el contorno de los tejidos duros y blandos, antes de
iniciar el tratamiento.
utilidad
mejora en la comprensión de la patología del paciente
realizar un planteamiento prequirúrgico
preparar material que vamos a introducir en la cirugía (aditamentos de tracción ortodóncica)
mediante tomografía computerizada
evaluar
posición tridimensional de los dientes retenidos y su relación con los dientes y estructuras vecinas
Control de la remodelación ósea por el movimiento dentario gracias a la observación de la tabla ósea vestibular y lingual.
las dimensiones transversales de las bases óseas apicales y en la dimensión de la vía aérea superior
Preparación del injerto óseo en los pacientes con fisura labiopalatina o evaluación de los defectos óseos en la zona del futuro implante.
Análisis de la cantidad de hueso alveolar
grado de reabsorción radicular de dientes retenidos y su relación entre dientes y estructuras vecinas
¿Puede haber un margen de error en estas RX?
Si, pueden haber errores de proyección o bien errores de localización y de los puntos cefalométricos por parte del práctico.
Requerimientos necesarios para que la radiografía sea útil
Que el paciente esté colocado en el cefalostato con el plano
de Frankfort paralelo al suelo.
Que los labios estén en reposo
Que los dientes estén en oclusión céntrica y si es posible en
relación céntrica
Que se reproduzcan en la radiografía, tanto los tejidos duros como los blandos
Que no trague el paciente en el momento del disparo.
Historia
La introduccion de esta Rx la realizo B. Holly Broadbent en 1931
1884
Congreso Internacional de Antropología de
Francfort
Aceptó como plan estándar de orientación, el plano que une el borde superior del conducto auditivo externo con el punto más inferior del reborde orbitario
1780
investigaciones antropológicas por camper
describió la utilidad del ángulo formado por la intersección de un plano trazado de la base de la nariz al conducto auditivo externo (Plano de Camper) con el plano tangente al perfil facial.
1895
el descubrimiento de los rayos X por W. K. Von Rontgen.
1921
A. J. Pacin presenta su tesis tesis “Antropotemetría radiográfica del cráneo"
Útil para el conocimiento del crecimiento humano, su clasificación y sus anomalías
Trasladó a la radiografía ciertos puntos antropológicos convencionales, como el gonion, nasión y espina nasal anterior
definió otros como el turcicon (centro de la silla turca) y el acustion (el más superior de la proyección del conducto auditivo externo
1922
Atkinsons describió la utilidad de la telerradiografía, para determinar la posición del primer molar superior
Simons afirma que se debe llegar al diagnóstico de las anomalías dentarias, basándose en tres planos perpendiculares
plano de Frankfort
el plano sagita
y el plano orbitario
J. Carrera de Buenos Aires
marca un hito en el empleo de la telerradiografía como un método diagnóstico ortodóncico, en este método permite eliminar dos de los mayores defectos de las técnicas empleadas hasta entonces
1926
Francis P. Bolton realizo el estudio del crecimiento normal de los dientes y
maxilares de los niños
1932
se pudo realizar un estudio longitudinal a largo plazo sobre el crecimiento cráneo-facial.
1928 y 1929
C. O. Simpson de Saint-Luis establece las condiciones que permiten obtener radiografías sin deformación y con definición de los tejidos duros y blandos
1934
Brodie, midió el crecimiento facial, dividiendo la cabeza en cuatro zonas: craneal, nasal, maxilar y mandibular; determino además
el plano oclusal.
Actualmente
Disponemos de diferentes programas como el QuickCeph, Pino, RMDS, que nos permiten analizar la telerradiografía por diversos análisis y confeccionar nuestro propio sistema cefalométrico.
La cefalometría en 3D supondrá un importante avance en el estudio de la cefalometría y que generará la aparición de nuevos sistemas de análisis cefalométricos.
CEFALOMETRÍA
EN LA ORTODONCIA ACTUAL
cefalometria
es un
diagnostico morfologico
a través
de una
telerradiografia
presenta
limitaciones
como
dificultad para visualizar
el contorno
de las estructuras
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bidimensioanalidad de las estructuras
ampliación de la imagen
Terminología
Craniometría:
estudia
registros sobre craneo
nos ayuda
sexo
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raza
proceso evolutivo
Cefalostato:
es un
dispositivo
que mantiene fija la cabeza del paciente
respecto al haz de rayos x
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Cefalograma:
es un
trazado
realizado
en papel acetato
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Análisis cefalométrico:
conjunto
de medidas lineales y angulares
que
delimitan
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Telerradiografía:
es
registro extrabucal
puede realizarse en 2 proyecciones
normal lateral
norma frontal
APLICACIÓN DE LA CEFALOMETRÍA EN ORTODONCIA
posee variedad de aplicaciones clinicas
Planificación diagnóstica en las deformidades cráneofaciales.
mediante
análisis de las estructuras dentofaciales
sirve para
detectar si la alteración morfologica
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Diagnóstico de posibles patologías instauradas.
hay muchos
diagnosticos odontologicos
que cursan
con alteración radiografica
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Evaluación del espacio nasofaríngeo
Tejidos linfáticos adenoideos
pueden obstruir
espacio aereo
nasofaringeo
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Evaluación de los resultados del tratamiento
se realiza
a través
de mediciones seriadas
superposiciones cefalometricas
Valoración del crecimiento cráneofacial
posee gran confiabilidad
que presenta
la superpocision sucesivos de cefalogramas
TOMA DE LA RADIOGRAFÍA
CEFALOMÉTRICA
EL APARATO DE RAYOS X Y EL CEFALOSTATO
La aparatología debe cumplir con ciertos criterios
Voltaje medido en Kilovoltios
establece
fuerza de penetración de
los rayos X.
Miliamperaje
determina
La intensidad de la corriente que pasa por el tubo en forma de electrones
20 a 30 mA.
El tiempo de exposición
dosis de radiación que el paciente sufre
0,4 segundos por disparo
Tamaño del punto focal
reducción del tamaño del foco emisor
disminuye distorsion de imagen
Idealmente, la fuente de rayos X debe estar fija
evitando
la alteración en la distancia desde el foco
ajustes:
haz de rayos X
debe dirigirse
hacia las olivas auriculares
perpendicular al plano sagital del px
distancia ideal entre el foco emisor
y la placa radiografica
según Broadbent en 1,52 metros
El cefalostato
inmoviliza la cabeza del paciente
Provisto de dos astas radiolúcidas
existen tres tipos básicos
HIGLEY
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MARGOLIS
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BROADBENT-BOLTON.
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LAS PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS Y LOS INTENSIFICADORES
Compuestas
base de acetato de celulosa transparente
recubierta
por gelatina que soporta una emulsión
de cristales haloides
Clasificación
normales
rápidas
ultrarapidas
cristales haloides de plata
sensibles a numerosos agentes físicos
radiación visible
rayos x gama
gases y vapores
unidas a las peliculas
producen un aumento del efecto de
los rayos X
La formación de la imagen
La luz visible contribuye en un 80-95 % del total
los rayos X completan el 5-15 % restante.
REQUISITOS TÉCNICOS EN LA TELERRADIOGRAFÍA
la telerradiografia
ofrece un registro de las estructuras dentarias
tejidos duros y blandos
la más frecuente en ortodoncia
es
norma lateral
requisitos
El plano de Frankfurt situado en la toma de la radiografía paralelo al suelo.
línea del perfil debe mantener cierto paralelismo con el margen
derecho de la película radiográfica
La imagen radiográfica de las estructuras dentarias, tejidos duros y blandos, observarse con nitidez.
área comprendida entre la silla turca y el punto Nasion será equidistante a los márgenes laterales de la telerradiografía.
La punta de la nariz debe encontrarse a una distancia aproximada de 2 cm del margen derecho de la película
Los dientes deben mantenerse en oclusión y los labios en posición
de reposo
