Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายไทยอายุ 90 ปี, ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ 2 เสี่ยงต่อภาวะ…

- - - - ข้อมูลสนับสนุน
        
        S : -
        
        O : ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้น้อย
        ผู้ป่วยน้ำหนัก 42 กิโลกรัม ส่วนสูง 164 เซนติเมตร BMI = 15.61 kg/m2
      - วัตถุประสงค์
        
        เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้มากขึ้น
      - เกณฑ์การประเมินผล
        
        ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้ถูกต้องและเหมาะสมกับสภาพร่างกาย
        
        ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้มากขึ้น
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินอาการและอาการแสดงของการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง เช่น อาการกล้ามเนื้อแขนขาลีบ อ่อนเพลีย เยื่อบุตาซีด อาการบวมตามแขนขา
        
        แนะนำให้รับประทานอาหารครั้งละน้อยๆ และเพิ่มจำนวนมื้ออาหารเป็นวันละ 5-6 มื้อ
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับประทานอาหารที่มีโปรตีนคุณภาพสูง เช่น เนื้อปลา ไข่ขาว นม เพราะโปรตีนเป็นสารที่จำเป็นต่อการสร้างและซ่อมแซมกล้ามเนื้อให้ร่างกายและการกินโปรตีนคุณภาพสูง จะทำให้ร่างกายนำโปรตีนไปใช้ได้เต็มที่ ลดการทำงานของไต ทำให้ของเสียเกิดขึ้นน้อย
        
        ดูแลจัดอาหารให้น่ารับประทาน เพื่อกระตุ้นการอยากอาหาร
        
        หากผู้ป่วยเบื่ออาหารโรงพยาบาล แนะนำให้ผู้ป่วยเลือกรับประทานอาหารเอง โดยไม่ขัดกับโรคที่เป็นและแผนการรักษาของแพทย์
        
        จัดสภาพแวดล้อมให้สะอาด เพื่อกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยชั่งน้ำหนักสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง เพราะจะทำให้ทราบถึงระดับความรุนแรงของภาวะขาดสารอาหาร
        
        ส่งปรึกษานักโภชนาการ เพื่อให้แนะนำการรับประทานอาหารให้ผู้ป่วยมีพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่เหมาะสม และคำนวณสารอาหารที่เหมาะสมกับผู้ป่วยที่ควรจะได้รับในแต่ละวัน
      - การประเมินผล
        
        26/05/65
        
        ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้เหมาะสมกับสภาพร่างกาย
        
        ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้มากขึ้น
        
        27/05/65 **บรรลุตามวัตถุประสงค์
        
        ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ถูกต้องและเหมาะสมกับสภาพร่างกาย
        
        ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้มากขึ้น
- - - - โดยผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียที่ส่วนใดส่วนหนึ่งเข้าสู่ร่างกาย
        
        เชื้อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด
        
        เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย
        
        ทำให้ปริมาณของออกซิเจนที่ถูกขนส่งไปยังเนื้อเยื่อต่างๆลดลง
        
        ทำให้มีลิ่มเลือดอุดตันการลำเลียงออกซิเจนไปยังอวัยวะที่สำคัญ
        
        ทำให้การทำงานของอวัยวะนั้นเกิดการล้มเหลว
    - - เมื่อเชื้อโรคเข้ามาที่ปอด
        
        ปอดจะขยายตัวอย่างรวดเร็ว
        
        มีการอักเสบและขยายตัวของหลอดเลือดฝอยที่ถุงลม
        
        ทำให้ภายในถุงลมปอดมี inflammatory exudates
        
        ปอดมีความแข็ง consolidation exudates
        
        จึงทำให้ผู้ป่วยมีเสมหะ
        
        1 more item...
- - - - วัตถุประสงค์
        
        เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยในการทำกิจวัตรประจำวัน
      - เกณฑ์การประเมินผล
        
        ผู้ป่วยสามารถทำกิจวัตรประจำวันบางอย่างได้เองมากขึ้น
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย
        
        ดูแลทำความสะอาดร่างกายให้ผู้ป่วยทุกวัน อย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น
        
        ดูแลทำความสะอาดปากและฟันให้ผู้ป่วยทุกวัน อย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง และดูแลให้ผู้ป่วยบ้วนปากหลังรับประทานอาหารทุกมื้อ
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับประทานอาหารที่มีสารอาหารครบถ้วน และรับประทานอาหารครบทุกมื้อ
        
        ดูแลเปลี่ยนเสื้อผ้าให้ผู้ป่วยทุกครั้งเมื่อมีการเปียกชื้น
        
        จัดสภาพแวดล้อมให้มีแสงสว่างเพียงพอ อากาศถ่ายเทได้สะดวก
        
        ดูแลให้ความรู้ญาติในการดูแลผู้ป่วย เพื่อให้ญาติสามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกวิธี
        
        แนะนำให้ญาติดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เพื่อสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้ทันท่วงที
      - ข้อมูลสนับสนุน
        
        S : -
        
        O : ผู้ป่วย Bed ridden
        ผู้ป่วย Paralysis ท่อนล่าง
      - การประเมินผล
        
        26/05/65
        
        ผู้ป่วยมีญาติช่วยในการทำกิจวัตรประจำวัน
        
        27/05/65 **บรรลุตามวัตถุประสงค์
        
        ผู้ป่วยมีญาติช่วยในการทำกิจวัตรประจำวัน