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PUERPÉRIO, Aluna: Karen Karoline Iaghy de Souza, Referências: …

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        avaliada quanto à presença de sinais sugestivos de infecção ou hematomas de parede.
        
        pontos devem ser retirados e a cicatriz cirúrgica
        
        hematomas
        
        infecções
        
        condições da episiorrafia em relação à deiscência,
    - - Orientações anticoncepcionais e quanto ao retorno da atividade sexual.
        
        Intervalo entre partos de 18 a 23 meses entre partos
- - - - Atonia uterina (incapacidade do útero de contrair-se adequadamente)
      - Lacerações do canal de parto
      - Retenção de fragmentos placentários
      - Distúrbios de coagulação (raramente)
    - - Segundo período do parto prolongado
      - Parto instrumentado
      - Sobredistensão uterina (macrossomia, gestação múltipla, polidrâmnio)
      - Uso de medicações ( tocolíticos e anestésicos halogenados)
      - Corioamnionite
    - - TRATAMENTO MEDICAMENTOSO - OCITOCINA
      - ÁCIDO TRANEXÂMICO
      - ACESSO VENOSO CALIBROSO
      - MASSAGEM UTERINA BIMANUAL
      - INFUSÃO DE CRISTALOIDES
      - TRANSFUSÃO DE HEMODERIVADOS - se necessário
  - - - Causas
        
        esvaziamento insuficiente das mamas
        
        produção excessiva de leite ou hipergalactia (raro)
      - mamas apresentam-se:
        
        Brilhantes
        
        Endurecidas
        
        Extremamente dolorosas
        
        Distensão dos tecidos
        
        Aumento volumétrico evidente
        
        Leite flui com dificuldade à expressão manual.
      - TRATAMENTO
        
        Manter o aleitamento exclusivo sob livre demanda
        
        Corrigir as possíveis falhas de técnica de amamentação,
        
        Iniciar a mamada pela mama sadia
        
        Reduzir os intervalos das mamadas
        
        Massagear as mamas e ordenhá-las antes das mamadas, para permitir a pega adequada e, ao término, para esvaziar o excesso de leite.
        
        Evitar compressas e uso de produtos tópicos que, além de não possuírem eficiência comprovada, podem, ainda, causar lesões do tegumento
    - - Ocorre quando a pega é inadequada, geralmente porque a mama está muito ingurgitada, ou quando a criança é muito pequena e sua boca não consegue envolver toda a aréola.
      - TRATAMENTO
        
        Mamas devem ser expostas aos raios solares ou raios ultravioletas artificiais (lâmpada de 40 watts, à distância de 40 cm do mamilo, por 20 minutos, duas a três vezes ao dia), o que contribui para a cicatrização.
        
        Uso de lanolina purificada ou curativo de hidrogel
        
        Correção da técnica de aleitamento
        
        Uso de protetores de mamilos que evitam o atrito entre as mamadas (intermediários de silicone)
    - - Condição inflamatória da mama, que pode ou não ser acompanhada de infecção.
      - remoção ineficiente de leite em razão de técnicas inadequadas de aleitamento é o principal fator predisponente para a instalação do quadro de mastite
      - Suspensão do aleitamento é contraindicada na maioria dos casos.
      - Fatores de risco
        
        Técnica inadequada de aleitamento
        
        Fissuras mamilares
      - dor mamária localizada, na maioria das vezes unilateral, acompanhada de hiperemia e hipertermia, febre
      - TRATAMENTO
        
        Medidas de suporte e antibioticoterapia.
        
        Manter lactação para garantir a drenagem láctea, sem maiores riscos para o lactente.
        
        Repouso
        
        Aumento da hidratação oral são recomendados.
  - - - TRÍADE DE BUMM
        
        doloroso
        
        hipoinvoluido
        
        útero amolecido
      - loquiação fétida