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Stoma - Coggle Diagram

- - - - nicht rückfettend
      - pH sauer 5,5
      - unparfümiert
- - - - Die Basisplatte kann mehrere Tage belassen werden (bis sie beginnt sich abzulösen)
      - der bessere Hautschutzปกป้องผิวได้ดียิ่งขึ้น
  - - - Häufigkeit
      - Konsistenz des Stuhls
    - - Kleidung
      - Beruf
      - Alter
      - Hobbys
- - - - Hypotonie
      - Niereninsuffizienz
      - Herzinsuffizienz
- - - - beobachten das Verhalten von Pat.
      - Gesprächtsbereitschaft
  - - - Temporär
      - Permanent
    - - 1.dient meist der temporären Entlastung. ส่วนใหญ่ใช้เพื่อบรรเทาทุกข์ชั่วคราว
      - z. B. bei Entzündungen nachgeschalteter Darmabschnitte. ในการอักเสบของลำไส้ส่วนปลาย
      - 3.oder ein Schutz einer gefährdeten Anastomosen การป้องกัน Anastomosen
      - 4.In seltenen Fällen legt der Chirurg ein doppelläufige Enterostoma zur Entlastung bei inoperablem Tumorleiden an.
      - Anastomosen ist ein Verbindungsgang zwischen zwei anatomischen Strukturen. Dabei bilden ausschließlich Blutgefäße mit Blutgefäßen, ebenso Lymphgefäße und Nerven untereinander
    - - 1.nur eine künstliche Darmöffnung การเปิดลำไส้แค่หนึ่ง
      - 2.die Darmpassage am Stoma beendet ทางลำไส้สิ้นสุดที่
      - 4.Über die Stomaöffnung wird nun der Stuhl ausgeschieden und in einem Beutelsystem aufgefangen.
      - 3.fast immer für ein permanentes Stoma สำหรับถาวร
- - - - das Stoma und die parastomale Umgebung müssen gut beobachtet werden.
  - - - Farbe
      - Konsistenz
      - Menge
      - Blähungen,แก๊ส
- - - - Schutzringe
      - Pasten
      - Platten
      - Pulver
    - - haften auf trockner und nässender Haut
      - leicht rückstandslos entfernen
      - wenig Allergie
      - 3-5 Tage verbleiben
    - - zum Ausgleich von Hautunebenheiten
      - zum zusätzlichen Abdichten
      - Alkohol als Lösungsmittel macht die Haut brennen, nicht gut für Kinder u. Pat mit Hautreaktion haben
      - zu empfehlen sind Modellierstreifen ohne Alkohol
  - - - zur Anpassung bei einem unregelmäßigen nicht runden Stoma.
    - - für größere Bewegungsfreiheit
      - reduzieren Störung durch einen Beutel (für Sex)
- - - - Das Stoma muss innerhalb des Rektus muskel (M.rectus abdominis platziert werden ที่จะวาง
      - Fläche 10*10 frei
      - muss von Knochenvorsprüngen wie Darmbeinstachel u. Rippenbogen entfernt liegen ต้องอยู่ห่างจากกระดูกเด่นเช่นกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานและกระดูกซี่โครง
      - nicht in Inzisionsnaht der Laparotomie, nicht in vorbestrahlter Haut liegen ผิวหนังฉายรังสี
    - - kein Druck auf Genitalbereich u. Leisten ausüben อย่ากดดันบริเวณอวัยวะเพศและขาหนีบ
      - wo Hautfalten entstehen
    - - muss für Pat. einzusehen sein( selbst versorgen kann)
      - nicht auf Höhe des Rock bzw. Hosenbunds liegen ไม่ได้อยู่ที่ความสูงของกระโปรงหรือขอบเอว
- - - - 1.inkontinenten Harnableitungen
      - 2.kontinenten Harnableitungen
- - - - Anlage--> auf Hautniveau oder 0.5 cm. prominent
      - Ausscheidung--> sehe Ileostoma
      - Lokation--> im rechten Unterbauch
      - Indikation
        
        !!!Temporär
        
        1.Anastomosenschutz.
        
        2.Verletzungen od. Strahlenschäden des Kolons การบาดเจ็บหรือความเสียหายจากรังสีต่อลำไส้ใหญ่
    - - Lokation--> im rechten od. linken Oberbauch
      - Anlage--> 0.5 cm. prominent
      - Ausscheidung
        
        Dickbreiiger bis geformter Stuhl (Konsistenz je nach verbliebener Kolonlänge)
        
        Stuhlfrequenz 3 - 4 mal/Tag
        
        อุจจาระหนาถึงก่อตัว (ขึ้นอยู่กับความยาวที่เหลือของลำไส้ใหญ่)
      - Indikation
        
        1.Temporär od. permanent
        
        Verschluss distaler Darmabschnitte การปิดส่วนปลายของลำไส้
        
        Temporär
        
        2.Ileus.
        
        3.Entzündungen od. Strahlenschäden am Kolon
        
        1.Anastomosenschutz.
        
        4.Divertikulitis
    - - 1.Indikation
        
        2.Temporär
        
        Dünndarmverletzungen ลำไส้เล็กบาดเจ็บ
        
        oder (Anastomosenschutz)
        
        1.Temporär od. permanent
        
        2.Verschluss distaler Darmabschnitte การปิดส่วนปลายของลำไส้
        
        durch Kolontumor โดย เนื้องอกลำไส้ใหญ่
        
        1.Resektion des Dickdarms wegen การผ่าตัดลำไส้ใหญ่
        
        2.Morbus Crohn
        
        1.Colitis ulcerosa
        
        3.Polyposis
        
        3.Fehlbildung z. B. Darmatresie (angeborener Verschluss des Darms)ลำไส้อุดตันแต่กำเนิด
      - 2.Lokation--> im rechten od. linken Mittelbauch
      - 4.Ausscheidungg
        
        Anfangs 1-2 l, später 500-750 ml.
        
        flüssiger bis dünnbreiiger Stuhl täglich über den ganzen Tag verteilt
        
        Aggressiver Stuhl (mit reinlich Gallensäuren und Verdauungsenzymen)
        
        ( Stuhleindickung im Dickdarm fehlt) (อุจจาระหนาในลำไส้ใหญ่หายไป)
      - 3.Anlage--> ca. 2-3 cm. über Hautniveau (prominent)
    - - Lokation--> im linken Mittel od. Unterbauch
      - Anlage--> 0.5 cm. prominent
      - Indikation
        
        1.Temporär od. permanent
        
        1.Stuhlinkontinenz bei neurologischen Erkrankungen.
        
        2.Analatresie u. andere angeborene Störungen
        
        Temporär
        
        2.Rektale Fisteln
        
        1.Resektion von Sigma od. Rektum การผ่าตัดซิกมอยด์และ ไส้ตรง
        
        permanent
        
        Rektumampulation od. inoperables Rektumkarzinom การตัดทวารหนัก,หรือมะเร็งทวารหนักที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
        
        Strahlenschäden am Sigma od. Rektum ความเสียหายจากรังสีต่อซิกมาและไส้ตรง
      - Ausscheidung
        
        Stuhlfrequenz 1 - 3 mal/Tag
        
        Dickbreiiger bis geformter Stuhl