Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย Immune system, 64108301133สุภาภรณ์ ทิพระษาหาร -…

- - - - Neutrophils (60-70%ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด)มักสลายไปเมื่อทำลายสิ่งแปลกปลอม
      - Monocyte (5%ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด)พัฒนาเป็นเซลล์macrphage (“big-eater”)มีช่วยชีวิตค่อนข้างยาว
      - Eosinophil (1.5%ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด)ทำลายพยาธิขนาดใหญ่
      - Natural killer (NK) cellลำลาย virus-infected body cell
    - - ป้องกันและทำลายสิ่งแปลกปลอมโดยตรงหรือยับยั้งการสืบพันธุ์ ได้แก่ Lysozyme, Complement system, interferons
      - Complement system ทำหน้าที่ย่อย microbes และเป็น chemokines
        ต่อ phagocytic cells
    - - บริเวณแผลที่มีการขยายตัวของเส้นเลือด มีเลือดมาเลี้ยงมาก เกิดอาการบวมแดง
      - มีการหลั่ง histamine จากเนื้อเยื่อทำให้permeability ของ capillary เพิ่ม
    - - Lymphocytes เป็นตัวการสำคัญในการทำลายสิ่งแปลกปลอมแบบจำเพาะมี 2 ชนิดคือ B lymphocyte (B cell; bursa of Fabricius or bone marrow) และT lymphocyte (T cell; thymus)
    - - ในการเพิ่มจำนวนของ Lymphocytes หลังจากเจอกับ Ag เป็นครั้งแรก ใช้เวลานานประมาน 10-17วัน เรียกการตอบสนองในระยะแรกนี้ว่า primary immune response
      - Lymphocytes แบ่งออกเป็ น 2 ชนิด คือ B lymphocyte
        และ T lymphocyte
      - หลังจากได้เป็น lymphocyte stem cellเจริญต่อในbone marrow สุดท้ายจะได้ B lymphocyte แต่ถ้าเคลื่อไปแล้ะเกิดที่maturation ที่ต่อมไทมัส (thymus gland) สุดท้ายจะได้ T cell
    - - MHC เป็นสาร glycoprotein
      - แบ่งเป็น class I MHC molecules
        และ class II MHC molecule
      - ในคนเรียก Human Leukocyte
        Antigens (HLA)
    - - Classical pathway (ดังรูป) มีAbไปจับกับpathogen’s membrane เกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นลำดับมีการเคลื่อนของอิออนและน้ำเข้าสู่เซลล์ เซลล์เกิดการบวมแตก
      - Alternative pathway เกิดโดย complementไปจับกับ substrate ที่อยู่บนแบคทีเรีย ยีสต์ ไวรัส
    - - Active immunity: การที่เราได้รับเชื้อเข้าไป แล้วร่างกายสร้าง Ab มาลำลาย
      - Passive immunity: ร่างกายได้รับ Ab ของเชื้อนั้นโดยตรง ซึ่ง Ab จะอยู่ในร่างกายในระยะสั้น
  - - - Ig M (pentamer) เป็นIg ที่พบเป็นชนิดแรกเมื่อ expose กับ Ag
      - Ig G (monomer) พบมากในกระแสเลือดทำลายแบคทีเรีย
      - Ig A (dimer) พบใน mucousและ colostrum
      - Ig D (monomer) พบมากที่ผิวของ B cell
      - Ig E (monomer) จับอยู่ที่ mast cell&basophil
  - - - ABO blood group จำแนกตาม Ag ที่อยู่บนผิวเม็ดเลือดแดง
      - เนื่องจาก blood group antigen เป็ น polysachharide ทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันแบบ T-independent response
      - แต่ละกรณีของหมู่เลือด Rh จะเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์
    - - เมื่อร่างกายเผชิญกับ allergen ในครั้งแรก
        B cell เปลี่ยนเป็ น plasma cell และหลั่ง IgE
      - บางส่วนของ IgE เข้าจับกับ Mast cell
        (โดยใช้ส่วนหางจับ)
      - เมื่อร่างกายได้รับ allergen อีกครั้ง
        allergen จะจับกับ IgE ที่อยู่บน Mast cell จึงไปกระตุ้นให้หลั่งสาร
    - - เกิดจากไวรัสhuman immunodeficiency
        virus (HIV) เข้าไปทำลายระบบภูมิคุ้มกัน
- - - - ป้องกันและรักษาการเกิดไม่ยอมรับอวัยวะที่ปลูกถ่ายชนิด acute graft rejection
      - ป้องกันและรักษาการเกิดภูมิคุ้มกันจากเนื้อเยื่อที่เป็นอันตรายต่อร่างกายผู้ป่วย “graft versus host disease (GVHD)”
      - รักษาภูมิคุ้มกันด้านตัวเอง(autoimmune disease)ที่ร่างกายสร้างขึ้นมา
    - - กลุ่มยาปฏิชีวนะ
        
        • cyctosporine
        
        • Tacrolimus
        
        • sirolimus
      - กลุ่มยาที่มีพิษต่อเซลล์
        
        Cyclophospha mide
        
        Azathioprine
      - กลุ่มยายัยยั้งเอนไซม์
        
        • Myclophenolate mofetil (MMF)
        
        • Leflunamide
        
        • Hydroxychloroquine
      - Antibodies
        
        daclizumab basiliximab
        
        Alefacept
        
        Abatacept
        
        adalimumab,
        etanercept
    - - ใช้ในการป้องกันการกฏิเสธเนื้อเยื่อที่ทำการปลูกถ่าย ผลข้างเคียงของยามีพิษต่อไต อาจทำให้ระดับน้ำตาล ความดัน ไขมันในเลือดเพิ่มสูงขึ้น การทำงานของตับผิดปกติ
    - - กดการทำงานของไขกระดูกเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ คลื่นไส้อาเจียน
      - ข้อห้ามใช้
        
        แพ้ยา azathioprine
        
        ภาวะตั้งครรภ์ ตลอดระยะเวลาที่ตั้งครรภ์
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        ผลต่อระบบเลือด
        
        ผลต่อระบบทางเดินอาหาร ในผู้ที่ได้รับยาazathioprine
        
        ผลต่อตับ
        
        ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ต่อผิวหนัง
        
        ผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
        
        ผลต่อระบบกระดูก ผลต่อตา
    - - methylprednisolone และ prednisolone
      - มีผลข้างเคียงสูงหากใช้เป็นเวลานานเกิดภาวะติดเชื้อสูง
      - กดการทำงานของเม็ดเลือดขาว ลดการอักเสบ