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Cirugía resectiva para el tratamiento de la afectación de furca:
Terapia periodontal quirúrgica resectiva
TAMBIEN CONSIDERADA:
amputación de la raíz, separación de raíces, preparación de túneles/tunelización
INDICACIONES
molares mandibulares vitales con clase II O III
Raíces divergentes
Tronco radicular corto
Limitaciones
Mala higiene
Osteotomía severa
los molares con clase II FI exhiben un mayor grado de adherencia remanente en comparación con los molares con clase III FI
Después de la cirugía
un molar con clase II FI presentará un mayor grado de apego remanente
Por ende
Habrá una mayor tasa de supervivencia de los dientes que los molares con clase III FI.
Sin embargo
Las preparaciones de túnel presentan una peor tasa de supervivencia que las amputaciones radiculares.
Buena opción en casos de compromiso de furcacion avanzada
Antes de la cirugía
Los pacientes recibieron instrucciones de higiene oral y tratamiento antiinfeccioso no quirurgico
Defectos de Furca
Etiología
Bolsas periodontales
Restauraciones desordantes
Patología pulpar
Proyección de esmalte
Se diagnostica mediante una sonda Nabers desde palatino o lingual
Clasificación
Hamp
Grado 1
Grado 2
Grado 3
La sonda pasa de extremo a extremo
Ingresa ≥3mm sin llegar hasta el otro extremo
Sonda ingresa menos de 3mm
Tarnow & Fletcher
Subclase A
Subclase B
Subclase C
7mm
4 a 6mm
0 a 3mm
nunca por vestibular
Perdida de dientes/extracción
Razones
Enfermedad periodontal
Caries
Fracturas radiculares
Tasa de supervivencia
EN amputación de la raíz
Supervivencia del 80%
Dientes con clase II o III tratados con
endodoncia
Supervivencia del 94.4%
Túnel de preparación
Supervivencia 63%