Cirugía resectiva para el tratamiento de la afectación de furca
la periodontitis en dientes mulirradiculares los afecta verticalmente y horizontalmente
creando una furcación
creando una mayor perdida de inserción
la perdida se analizara por el grado de furca
Clasificación de Enfermedades Periodontales y Periimplantarias
considera que tratar los grados II y III conllevan a una perdida menor de piezas
evidencia sugiere que la clase II puede convertirse en clase I
mediante
Tx quirurgico resectivo
Intervención
Cirugía periodontal resectiva
Las técnicas para la cirugía periodontal resectiva mostraron variaciones
I. Amputación o resección y separación radicular en dientes con clase II
el criterio fue
siempre con recontorneado óseo y apicalmente
Pacientes habían sido tratados quirúrgicamente por el mismo terapeuta
fueron utilizados como pilares para prótesis parciales fijas.
Extracción de los dientes
los alveolos
fueron rellenados
con hueso bovino
En casos severos
Se realizo la elevación del colgajo y osteotomía
Comparación
tipo de tratamiento de control
recuperación ósea
colgajos colocados apicalmente
extracción
colocación de implante
Desbridamiento a colgajo abierto
tasa de supervivencia dental del 99%
con contorneado oseo
alrededor del diente
Se observo
una tasa de supervivencia
de
97%
post extracción
del diente
con clase III
hubo una preservación de cresta
Tasa de supervivencia
Dientes con clase II o III tratados con endodoncia
tras amputación de raíz
amputación o resección o separación radicular
supervivencia 80% de dientes
Tunel de preparación
tasa de supervivencia
94.4%
la tasa de supervivencia
63%
Efecto de la reseción quirurgica de la terapia periodontal
Pacientes con periodontitis clase II o III
beneficio en comparación
de terapia con colgajo abierto
la tasa de supervivencia
fue
38 a 94%
en
amputación o resección de la raíz, separación de la raíz
62%-67%
preparación de túnel
en general cualquier tratamiento
dio resultados
satisfactorios
ESTUDIOS
Carnevale
resección o separación de conductos
cirugía con recección de conductos
clase furca II y III
Terapia
separación o recesión de conductos
número de dientes perdidos
5.3%
por
enfermedad periodontal
fractura dental
caries
complicaciones endodonticas
No hay furcación
Dannewitz
Terapia resectiva
preparación de conducto
Clase II y III
conductos con preparación
Furcación clase II y III
Terapia resectiva de colgajo
62% de exito
clase II
clase III
preparación endodontica
56%
65%
38%
Amputación de conductos
tasa de exito
42%
Terapia resectiva, Indicación, procedimiento quirúrgico.
Hemisección
espesor del colgajo
sitio de relleno con hueso bovino
cubierta con membrana absorvible
Terapia
clindamicina
durante 4 dias
cuidado post operatorio
Resultados
Furcación
clase II o III tratados mediante preparación de conductos
presentan peor tasa de supervivencia
en los tratamientos
es recomendable
para molares
con
vitalidad
puede presentarse
caries
dentro de la raíz
En molares afectados
en pacientes
con periodontitis
los tratamientos periodontales
puede ser
el enfoque correcto