Cirugía resectiva para el tratamiento de la afectación de furca

la periodontitis en dientes mulirradiculares los afecta verticalmente y horizontalmente

creando una furcación

creando una mayor perdida de inserción

la perdida se analizara por el grado de furca

Clasificación de Enfermedades Periodontales y Periimplantarias

considera que tratar los grados II y III conllevan a una perdida menor de piezas

evidencia sugiere que la clase II puede convertirse en clase I

mediante

Tx quirurgico resectivo

Intervención

Cirugía periodontal resectiva

Las técnicas para la cirugía periodontal resectiva mostraron variaciones

I. Amputación o resección y separación radicular en dientes con clase II

el criterio fue

siempre con recontorneado óseo y apicalmente

Pacientes habían sido tratados quirúrgicamente por el mismo terapeuta

fueron utilizados como pilares para prótesis parciales fijas.

Extracción de los dientes

los alveolos

fueron rellenados

con hueso bovino

En casos severos

Se realizo la elevación del colgajo y osteotomía

Comparación

tipo de tratamiento de control

recuperación ósea

colgajos colocados apicalmente

extracción

colocación de implante

Desbridamiento a colgajo abierto

tasa de supervivencia dental del 99%

con contorneado oseo

alrededor del diente

Se observo

una tasa de supervivencia

de

97%

post extracción

del diente

con clase III

hubo una preservación de cresta

Tasa de supervivencia

Dientes con clase II o III tratados con endodoncia

tras amputación de raíz

amputación o resección o separación radicular

supervivencia 80% de dientes

Tunel de preparación

tasa de supervivencia

94.4%

la tasa de supervivencia

63%

Efecto de la reseción quirurgica de la terapia periodontal

Pacientes con periodontitis clase II o III

beneficio en comparación

de terapia con colgajo abierto

la tasa de supervivencia

fue

38 a 94%

en

amputación o resección de la raíz, separación de la raíz

62%-67%

preparación de túnel

en general cualquier tratamiento

dio resultados

satisfactorios

ESTUDIOS

Carnevale

resección o separación de conductos

cirugía con recección de conductos

clase furca II y III

Terapia

separación o recesión de conductos

número de dientes perdidos

5.3%

por

enfermedad periodontal

fractura dental

caries

complicaciones endodonticas

No hay furcación

Dannewitz

Terapia resectiva

preparación de conducto

Clase II y III

conductos con preparación

Furcación clase II y III

Terapia resectiva de colgajo

62% de exito

clase II

clase III

preparación endodontica

56%

65%

38%

Amputación de conductos

tasa de exito

42%

Terapia resectiva, Indicación, procedimiento quirúrgico.

Hemisección

espesor del colgajo

sitio de relleno con hueso bovino

cubierta con membrana absorvible

Terapia

clindamicina

durante 4 dias

cuidado post operatorio

Resultados

Furcación

clase II o III tratados mediante preparación de conductos

presentan peor tasa de supervivencia

en los tratamientos

es recomendable

para molares

con

vitalidad

puede presentarse

caries

dentro de la raíz

En molares afectados

en pacientes

con periodontitis

los tratamientos periodontales

puede ser

el enfoque correcto