Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
penurunan kesadaran ec uremic encephalopathy, HELVI RAMADHANI 1908260083…
penurunan kesadaran ec uremic encephalopathy
diagnosis banding penurunan kesadaran metabolik
gangguan elektrolit
hipo/hipernatremia, hiperkalsemia, gagal ginjal & gagal hati
toksik
overdosis obat, CO2
endokrin
hipoglikemia, KAD
gagal organ
uremia, hipoksemia,
nutrisi
defesiensi vit B12
etiologi uremic encephalopathy
gangguan intrakranial / ekstrakranial. riwayat penyakit ginjal
tata laksana awal uremic encephalopathy
ABCDE, oksigenasi dan terapi cairan. obat antikonvulsan untuk menangani kejang yang berhubungan dengan uremia : benzodiazepin
Fenobarbital, untuk
status epileptikus konvulsif
Benzodiazepin (BZD) dan Fenobarbital bekerja meningkatkan aktivitas
definisi uremic encephalopathy
Uremic encephalopathy
(UE) adalah kelainan otak organik yangterjadi pada pasien dengan gagal ginjal akut maupun kronik. Biasanya dengannilai kadar Creatinine Clearance menurun dan tetap di bawah 15 mL/mnt.
faktor risiko uremic encephalopathy
riwayat penyakit ginjal
usia >65 th
patofisiologi uremic encephalopathy
kadar glisin dalam plasma dan cairan serebrospinal meningkat,
glutamin dan GABA menurun
akumulasi senyawa guanidino (hasil metabolisme L-arginin)
aktivasi reseptor NMDA
tatalaksana lanjutan uremic encephalopathy
hemodialisis intermitten
Transplantasi ginjal juga dapat dipertimbangkan
cara menegakkan diagnosis uremic encephalopathy
pemeriksaan fisik
hemiparesis
asteriksis
papiledema
Hiperrefleksia, apatis, fatig, iritabilitas.
nistagmus sering terjadi
Neuropati dan miopati mungkin ada.
pemeriksaan GCS dan fungsi kognitif
pemeriksaan penunjang
EEG
CT scan / MRI
AGDA: asidosis metabolik
darah rutin
anamnesis
riwayat penyakit ginjal
kelemahan anggota tubuh
penurunan kesadaran
riwayat hipertensi
edukasi & pencegahan uremic encephalopathy
mempertahankan asupan protein (1,2 g/kg/hari) untuk menghindari malnutrisi pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir
rutin melakukan pemeriksaan kesehatan
menerapkan pola hidup sehat
menjelaskan terapi dan jadwal hemodialisis
prognosis
sindrom klinis UE dapat membaik dengan RRT (inisiasi renal replacement)
perubahan fungsi kognitif pada otak mungkin tidak dapat membaik
diagnosis banding uremic encephalopathy
Ensefalopati Wernicke-Korsakoff
Ensefalopati hipertensi
Koma hiperosmolar
Ensefalopati metabolik
Sepsis
Gangguan cairan dan elektrolit, seperti hiponatremia dan hipermagnesemia
Toksisitas obat
komplikasi uremic encephalopathy
kejang, koma, dan kematian.
HELVI RAMADHANI 1908260083 SGD 3 KELAS 2019 A