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OSTEOPOROSIS, Romero Sabino Xochitl Xally 6PM1 - Coggle Diagram

- - - - Acción Análogos de pirofosfatos, inhiben la resorcion ósea adhiriéndose a las superficies ósea disminuyendo los osteoclástos. Evitan la desorción ósea al interferir con el anclaje de las proteínas de superficie celular a la membrana de los osteoclastos. Efec. adv Hipocalcemia, hipofosfatemia, dolor muscular. gastritis, EAP, osteonecrosis, Ca esofágico.
        
        Ibandronato (Boniva) Contraindicaciones Estenosis o acalasia, alteraciones esofágicas, EAP.
        
        Alendronato Previene la pérdida ósea, aumenta DMO en Cadera y columna ( 5-10%) - puede hasta 10.3% en trocánter, 13.7% en column y 6.7% en fémur.
        
        Etidronato Su uso durante 1-3 años puede aumentar DMO 4.1% en columna lumbar y 2.3% en cuello femoral, disminuye riesgo de fx vertebral hasta 37%
        
        Risendronato DMO aumenta en columna lumbar 5.7% y cadera 5.4%, no se ha demostrado disminución del riesgo de fracturas.
        
        Ácido Zolendrónico (Reclast) es IV c/año, + suplementos de Ca y Vito D, Efec. adv fiebre, síntomas gripales,mialgias, artralgias. aumenta creatinina seria, ( cuidado con IRC)
    - - Raloxifeno Agonista estrogenico en huesos, antagonista en mama y utero. disminuye la fx vertebrales, aumenta DMO en todos los sitios esqueléticos, disminuye deterioro cognitivo en postmenopáusicas. efec. adv Sofocos, artralgias, sinusitis, dolor torácico, insmonio, migrañas, edema, diaforesis, aumenta TVP. Contraindicaciones antecedentes TEP TVP, Ca cérvicouterino.
    - - Acción Se une a osteoclastos e inhiben la resolución ósea, aumenta la expresión renal de Ca, P, Na, Mg, K -> disminuyendo la reabsorción tubular, aumentan la masa ósea espinal, disminuyen riesgo de fx y dolores óseos. Efec. adv nausea, rinitis, epistaxis.
    - - Accion Aumenta la eficacia de RANK bloqueando la unicon de RANKL a RANK efec. adv desregulación de la inmunidad frente a infecciones o malignidad
    - - Acción Aumenta el DMO 6%, 2.8% en cadera después de 3 años, frenan la perdida ósea si son conjugados y disminuyen la incidencia de fracturas. Efec. adv Ca de mama y endometrial, tromboflebitis, HTA.
    - - Aumenta la masa ósea de 5 -10% de resorcion ósea, efectos adversos de esteroides: efectos androgenicos, retención de líquidos, altera pruebas de función hepática y tumores hepatocelulares ( prolongación)
    - - Aumenta los osteoblastos -> aumentando 8-9% DMO vertebral, 3% en femur y disminuye el 65% de riesgo a fracturas vertebrales. Inhibe la osteoprotegerina, aumentando la resorcion ósea, y el Calcio serio disminuye en hueso. Efec. adv mareos, raso, nauseas, cefalea, vomito, artralgia, constipación.
    - - Inhibe la proteina esclerostina, aumentando la formación de hueso disminuyendo la descomposición ósea, aumenta la masa ósea. Efec. adv IAM, EVC
  - - - Tibolona Esteroide sintetico, tiene propiedades de estrógenos y andrógenos, no tiene actividad biológica intrínseca, ejerce efectos farmacológicos, induce acciones estrogenicas, en cerebro e hígado (andrógeno). *Da ganancia de masa ósea en cuello femoral y cadera de 1 a 2.6%