Alteraciones estructurales. Actúan de modo permanente y, por tanto, son origen de sinusitis crónicas. En efecto, las alteraciones anatómicas de las fosas nasales, como las desviaciones muy acusadas del septum nasal, la hipertrofia del cornete medio,
Víricos
Los más frecuentes son mixovirus y adenovirus en el contexto de cuadros catarrales de las vías respiratorias superiores.
Bacterianos Los agentes bacterianos más frecuentes actúan sobre infectando el territorio previa- mente agredido por los virus. En las sinusitis agudas, los más frecuentes son Streptococcus alfa y beta haemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella.