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疼痛 (給藥, 非侵入性體外震波碎石術, 疼痛評估, 診斷), PQRST, 數字評定量表: 疼痛指數7分(嚴重疼痛), APN護理技術關聯圖 …
疼痛
給藥
三讀
五對
1.個案對
2.藥物對
3.劑量對
4.途徑對
5.時間對
由藥車取出藥盒時
由藥盒中取出藥品時
將藥盒放回藥車時
Paramol
500mg/tab
1tab/po/Q6h
/Prn
作用:解熱鎮痛劑
副作用:胃腸道不適、厭食、噁心、嘔吐
因個案體溫38度,故給予此藥
Morphine HCL
10mg/1ml/amp
1amp/IM/Q6h
/Prn
作用:鎮痛
副作用:噁心、嘔吐、便秘、暈眩、輸尿管及膽管痙
因個案疼痛指數為7分,故給予此藥
Cetazone
250mg/vial
1vial/IVF/Q8h
作用:抗感染製劑
副作用:下痢、噁心、嘔吐、發燒、眩暈
因診斷為急性腎盂腎炎、故給予此藥
Amiodarone
200mg/tab
1pc/po/QD
作用:治療心室心律不整
副作用:心跳不規則、呼吸喘、下肢水腫、噁心、便秘
因個案有心房纖維顫動故給此藥
Famotidine
20mg/tab
1pc/po/ BID
作用:治療胃潰瘍或逆流性食道炎
副作用:便秘、頭痛、疲倦
因個案服用止痛藥會造成胃部不適故須給予此藥
Bisoprolol
5mg/tab
1pc/po/QD
作用:治療狹心症、高血壓、穩定型慢性中度至重度心衰竭。
副作用:心跳變慢、四肢冷感、眩暈、疲倦、頭痛、睡眠障礙
因個案心房纖維顫動,故給予此藥
Tatia 5
400ml/bottle
1BT/IVF/QD
作用:電解質及熱能補充維持液。
副作用:急速地大量注入時有腦浮腫、肺水腫、末梢肢端水腫的現象。
因個案食慾不佳,故給此藥補充維持液
0.9% N/S
500ml/bottle
1BT/IVF/QD
作用:水分及電解質之補充
副作用:大量急速投與可能產生血清電解質異常、鬱血性心不全、浮腫及酸中毒
因個案結石剩餘 0.4cm,故給予N/S促進結石排出
光田綜合醫院.藥品查詢。
https://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_index.asp?CatID=124&ModuleType=Y
非侵入性體外震波碎石術
治療過程中採仰臥姿勢,治療頻率為每分鐘 80 次,共執行 3500 次
接受止痛劑就可施行治療
常用於2cm以下的結石
治療前8小時禁食
過程中持續用心電圖監測心跳節律,利用震波碎石機將結石粉碎,震波應與
R波
同步
治療後鼓勵多下床活動並多喝水(每日3000ml),碎石在2~5日內會由尿液排出,須以紗布或過濾器過濾尿液,以確定碎石是否有排出
王桂芸(2019).新編內外科護理學(下冊),永大
疼痛評估
護理
1.給予止痛藥物並評估成效
2.調整舒適臥位及姿勢
3.轉移注意力,如:看電視、聊天
4.教導放鬆技巧
5.每4小時評估疼痛部位、性質、頻率、指數及疼痛感覺並記錄。
王桂芸(2019).新編內外科護理學(上冊),永大
診斷
急性腎盂腎炎、右側總髂骨動脈與膀胱交接處結石
PQRST
R:位置/範圍
右後腰
T:時間因素
持續時間不一定,但都是突然發生
S:強度
疼痛指數4-6分
P:激發/減弱因子
放鬆/吸氣
Q:性質
刺痛、痠痛
數字評定量表:
疼痛指數7分(嚴重疼痛)
APN護理技術關聯圖
日期:2022/5/25
陳蓓妤1607
賴彥輪1618
沈佳芸1652
張竹宜1766
李蕎安1791
官薰妮1541