Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาฉุกเฉิน วิฤตเรื้อรัง ระบบทางเดินหายใจ,…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาฉุกเฉิน วิฤตเรื้อรัง ระบบทางเดินหายใจ
หายใจล้มเหลวเรื้อรัง
การวินิจฉัย
ประวัติการรักษา
การตรวจก๊าซในเลือดเเดง
การทดสอบชีพจร
การตรวจสอบ
คำนิยาม
ภาระทายใจล้มเหลวเรื้อรังมักเกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจที่นำออกซิเจนเข้าไปยังปอด
การเคลื่อนที่ของอากาศผ่านร่างกายซึ่งหมายความว่าออกอิเจนน้อยลง
ปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์น้อยลง
การหายใจลัมเหลวเรื่อรังยังสามารถจำแนกได้เป็นภาระหายใจมเหลวแบบขาดออกซิเจน
ทำให้ระบบทางเดินทายใจชาดออกซิเจนความล้มเหลว
ระดับคาร์บอนไดออกไซด์สูงทำให้เกิดล้มเหลว hypercapnic การหายใจล้มเหลว
การรักษา
การรักษาสาเหตุสำคัญของการหายใจล้มเหลว
ขจัดคาร์บอนไตออกไซด์ส่วนเกินออกจากเลือด
เพื่มระดับออกซิเจนในเลือด
การสนับสนุนทางโภชนาการ
การสนับสนุนทางโภชนาการเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้
ป่วยด้วย
เนื่องจากความต้องการเมตาบอลิซึมสูง
แคลอรี่และโปรตีนที่เพียงพอควร
แคลอไหมันในปริมาณมากมากกว่าคาร์โบไฮเตรด
การพยาบาล
ตรวจสอบคำห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะฮิโมโกลบินระดับเนื่องจากปริมาณฮิโมโกลบิน
ติดตามการตอบสนองของคนไข้อย่างใกล้ชิดเนื่องจากพร่องออกซิเจน
เฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงในBPชีพจรลดลงความอิ่มตัวของออกซิเจนหรือบิสสาวะออก และสถานะทางจิตใจเปลี่ยนไป
ให้ยาแก้ปวดและยาระงับประสาท
ปฏิปติตามแนวทางของCDCสำหรับมือที่เหมาะสมสุขอนามัยช่วยป้องกันการติดเชื้อ
ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
อาการ
สัญญาณอื่น ๆ
ฟังปอดแล้วได้ยินเสียง Crackles เสียงโทนสูง
สภาพจิตใจที่เปลี่ยนไป
ปริมาณปัสสาวะที่ลดลง
ระยะเฉียบพลันของโรค
มีอาการเริ่มต้นอย่างรวดเร็วของ
อาการชิมเศร้าชั้ ขั้นรุนแรง มักเกิดขึ้น 12 ถึง 48
ชั่วโม่งหลังจากนั้น
ผู้ป่วยจะมีภาระลือดคั่งในหลอดเลือดแดงซึ่งไม่ตอบสนองต่อออกซิเจน
การวินิจฉัย
ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดรุนแรง
เริ่มมีอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน
การเกิดขึ้นจาการบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลันหรือมีป
ระวัติของปัจจัยเสี่ยง
การแพร่กระจายการแทรกชึมของทั้งสองช้างในเอ็กซ์เรย์หน้าอก
สาเหตุ
การสูดดมออกซิเจน ควัน หรือพิษที่มีความเข้มข้นสูง
โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส
ปอดบวม
การจำแนกประเภท
ประเภทที่ 1
(Hypoxemic)
มักพบในผู้ป่วยที่มีอาการปอดบวมเฉียบพลัน
ปอดได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง
ประเภทที่ 2
(Hypercapnic/ Vetilatory)
มักพบได้ในผู้ป่วยที่มีการหายใจที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการอุดตันของอากาศหรือลดลง
ระบบทางเดินหายใจด้วยกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่ลดลง
ประเภทที่ 4
(shock)
ความไม่มั่นคงของหัวใจเเละหลอดเลือด
ประเภทที่ 3
(Peri-operqtive)
ระหว่างการผ่าตัด
พยาธิสรีรวิทยา
ในระยะ fibrotic (บางครั้งเรียกว่าระยะ resolutionหรือ recovery phase) ปอดเริ่มพื้นตัวอาจดีขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วง 6-12 เดือน
ในระยะของการหายใจออก การบาดเจ็บที่ปอดไม่ว่าทางตรงหรือทางอ้อมจะนำไปสู่การตอบสนองต่อการอักเสบเฉียบพลันใช้เวลาถึง 1 สัปดาห์
ในระยะขยายพันธ์(บางครั้งเรียกว่าระยะ fibroroliferative)กระบวนการอักเสบในปอดเกิดขึ้นอย่างเป็นระบบทั่งทั้งเนื้อเยื้อ
นางสาวสาธนี ศรีเมฆ 6301110801050