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TRATAMENTO CLÍNICO DOS SINTOMAS DO TUB/HPB - Coggle Diagram
TRATAMENTO CLÍNICO DOS SINTOMAS DO TUB/HPB
sintomas do trato urinário baixo
Esvaziamento
Hesitação, jato fraco, esforço miccional, gotejamento, intermitência
Armazenamento
urgência miccional, frequência ficcional e nictúria
não cabe mais a quantidade de urina que cabia antes
Pós-miccionais
esvaziamento incompleto, gotejamento pós-miccional
medicamentos
Alfabloqueadores
Reduzem o tônus da ML do colo vesical e facilita a micção
Bloqueia alfa-1
responsável por
Vasoconstrição
Aumento da resistência periférica
Contração do esfíncter superior da bexiga
Tansulosina: não tem efeitos colaterais de hipotensão. Atua em 1-A- próstata
Doxazosina 1-B- próstata e vasos
Não seletiva
não atua na parte hormonal
Inibidores de 5 alfa redutase
Inibe conversão de testosterona em DHT
Reduz risco de retenção urinária aguda
Atua realmente na fisiopatologia
finasterida e dutasterida
finasterida: tipo 2
dutasterida: tipo 1 e tipo 2
Antimuscarínicos
Bloqueia acetilcolina nos receptores muscarinicos vesicais
Muitos sintomas de armazenamento, a bexiga contraí de uma forma irregular (o tempo inteiro)
para diminuir a contração da bexiga e evitar as idas ao banheiro
Oxibutinina, darifenacina, tolterodina
controle de sintomas
Inibidores de 5 fosfodiesterase
Inativação do cGMP levando a aumento do NO
Leva ao relaxamento da mm lisa vesical
Agonistas B3 adrenérgicos
Relaxamento da musculatura do detrusor e melhora capacidade vesical
mirabegrona