Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ต้อกระจก (Cataract) - Coggle Diagram

- - - - ข้อมูลสนับสนุน
        
        O: แพทย์มีแผนการรักษาผ่าตัดต้อกระจก วันที่ 26 พ.ค 2565 เวลา 09.00 น.
      - วัตถุประสงค์
        
        ผู้ป่วยมีความพร้อมทั้งด้านร่างกายและจิตใจในการเข้ารับการรักษา
      - เกณฑ์การประเมิน
        
        ผู้ป่วยมีความพร้อมในการผ่าตัด ทั้งด้านร่างก่ายและจิตใจ ร่างกายสะอาด พร้อมเข้ารับการผ่าตัด มีจิตใจแจ่มใส ไม่กังวล
      - การพยาบาล
        
        ฝึกนอนคลุมโปง เพื่อฝึกความเคยชินเนื่องจากขณะผ่าตัดจะต้องใช้ผ้าคลุมบริเวณใบหน้า
        
        เตรียมสระผมก่อนวันผ่าตัดเพราะหลังผ่าดัดจะสระผมไม่ได้อีกหลายวันเนื่องจากยังไม่ให้น้ำเข้าตา
        
        ถ้ามีไข้ ไอ จาม ดาแดง ตากุ้งยิง ให้แจ้งพยาบาลทันที
        
        ต้องนำยาที่ใช้ประจำมารับประทานด้วย และควรให้แพทย์หรือพยาบาลดูยาว่ามียาที่ต้องงดก่อนผ่าตัดหรือไม่
        
        เช้าวันผ่าตัดกรุณาอาบน้ำเปลี่ยนเสื้อผ้าให้เรียบร้อยก่อนเวลา 06.30 น.เนื่องจากจะต้องหยอดยาขยายานดาให้จำนวน 6 ครั้ง
        
        เจ้าหน้าที่จะนำรถนอนมารับไปเตรียมตัวที่ห้องผ่าตัดก่อนเวลา ผ่าตัดประมาณครึ่งชั่วโมง ควรปัสสาวะก่อนไปให้เรียบร้อย กรณีที่กลั้นปัสสาวะไม่ได้ควรแจ้งพยาบาลทราบก่อนและให้ใส่แพมเพิสไปได้ห้ามใส่เสื้อชั้นใน และกางเก่งชั้นใน
        
        กรุณาถอดเครื่องประดับทุกชนิดในตอนเช้าก่อนเข้าห้องผ่าดัด เช่น กิ๊บติดผม สร้อย แหวน เข็มขัด นาฬิกา เป็นต้น
        
        ให้ถอดฟันปลอมเก็บไว้ก่อน เมื่อกลับจากห้องผ่าตัดแล้วจึงจะใส่ฟันปลอมได้เหมือนเดิม
        
        วันผ่าตัดกรุณางดทาแป้งบริเวณใบหน้า
      - การประเมินผล
        
        ผู้ป่วยมีความพร้อมต่อการรักษา และมีความรู้ ความเข้าใจในการปฏิบัติตนเมื่อกลับมาจากการผ่าตัด
  - - - ข้อมูลสนับสนุน
        
        S:ผู้ป่วยและญาติซักถามถึงการปฏิบัติตัว ว่าต้องทำอย่างไรบ้าง
        
        O:ผู้ป่วยอายุมาก มีปัญหาเรื่องการจำข้อมูล
        
        O:ผู้ป่วยมีโรคร่วมได้ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและไขมันในกระแสเลือดสูง
      - วัตถุประสงค์
        
        เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีความรู้ความเข้าใจการปฏิบัติตน เมื่อกลับบ้านได้อย่างถูกต้อง
      - เกณฑ์การประเมิน
        
        ผู้ป่วยสามารถเช็ดตา และหยอดตาได้อย่างถูกต้อง
        
        2.ผู้ป่วยและญาติสามารถตอบข้อคำถามเกี่ยวกับการปฏิบัติตนเมื่อกลับบ้านได้
        
        3.ผู้ป่วยและญาติสามารถบอกถึงอาการที่ผิดปกติที่ต้องรีบมาพบแพทย์ได้อย่างถูกต้อง
      - การพยาบาล
        
        สอน สาธิต การเช็ดตา การหยอดอย่างถูกวิธีและญาติ และประเมินผล
        
        2.ให้คำแนะนำก่อนการกลับบ้าน
        
        -การทำความสะอาดร่างกาย อาบน้ำได้ปกติตั้งแต่คอลงมา ห้ามเอาน้ำราดบริเวณศีรษะ ไม่ควรใช้ฝักบัวหรือลงอาบในแม่น้ำ
        -ห้ามใช้น้ำล้างหน้า 1 เดือน ใช้ผ้าสะอาดชุบน้ำบิดหมาดๆ เช็ดบริเวณใบหน้าเบาๆ แทนการล้างหน้า เว้นตาข้างที่ทำผ่าตัด ระมัดระวังน้ำเข้าตา
        -ห้ามสระผมเองให้ผู้อื่นสระให้และควรสระอย่างเบามือ ขณะสระผมควรครอบที่ครอบตาไว้
        -ห้ามใช้มือหรือผ้าสกปรกเช็ดขยี้ตา
        -ไม่นอนทับบริเวณตาข้างที่ทำผ่าตัดโดยเฉพาะ สัปดาห์แรกหลังผ่าตัด
        -ครอบที่ครอบตาตลอด 24 ชั่วโมง ในสัปดาห์แรกหลังผ่าตัด หลังจากนั้น กลางวัน ใส่แว่นตาสีชา กลางคืนให้ครอบตาก่อนนอนจนครบ 1 เดือนหลังผ่าตัด
        -ห้ามนอนคว่ำ ก้มศีรษะต่ำกว่าเอว โดยเฉพาะสัปดาห์แรกหลังผ่าตัด เช่น ก้มหยิบของที่พื้นถ้าจำเป็นต้องเก็บเองให้นั่งลงเก็บ
        -ห้ามยกของหนัก หรือทำงานหนักที่กระทบกระเทือนตา เช่น ขุดดิน ผ่าฟืน ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลิ่นฉุน ทำให้จามหรือไอได้ หรือไม่ควรอยู่ในที่มีฝุ่นควันอย่าง 1 เดือน
        -หลีกเลี่ยงการไอ จามแรงๆ ถ้าจำเป็นควรกระแอมเบาๆไม่ควรไอหรือจามแรงเต็มที่
        -ควรงดสูบบุหรี่ เพราะ ทำให้มีอาการ ระคายคอ ไอ แผลแยก หรือ มีเลือดออกในตาได้
        -หลีกเลี่ยงในการเบ่งถ่ายอุจจาระแรงๆ ขณะแปรงฟันควรแปรงเบาๆ ระวังอย่าให้มีคลื่นไส้อาเจียน
        -สามารถอ่านหนังสือหรือดูโทรทัศน์ได้ปกติ แต่ไม่ควรใช้สายตาเป็นเวลานานเกินไป
        -ไม่ควรเดินทางไกลโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเดินทางที่กระเทือนมากๆ
        -ไม่ควรเล่นกับเด็กเล็กหรือสัตว์เลี้ยงที่อาจทำอันตรายต่อตาข้างที่ทำผ่าตัดโดยไม่ตั้งใจ
        -สามารถออกกำลังกายเบาๆ ได้ เช่น การเดินเล่น และจะออกกำลังกายได้ปกติหลังจากผ่าตัดแล้วอย่างน้อย 1 เดือน
        -หากมีอาการผิดปกติใดๆ เช่น ปวดตามาก ตามัวลง ตาแดง มีขี้ตา ให้รีบมาพบแพทย์โดยเร็วไม่จำเป็นต้องรอให้ถึงวันนัด
        -ถ้าอาการปกติให้มาพบแพทย์ตามนัดและ ควรนำยาหยอดตาที่เหลือมาด้วยทุกครั้ง
        
        แจกเอกสารแผ่นพับการปฏิบัติหลังผ่าตัดและเมื่อกลับบ้าน
        
        แจกเอกสารการเช็ดตา หยอดตาอย่างถูกวิธี
        
        ประเมินผู้ป่วยและญาติ โดยให้ทำแบบสอบถามความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดต้อกระจก เมื่อกลับบ้าน
      - การประเมินผล
        
        ผู้ป่วยสามารถเช็ดตา และหยอดตาข้างขวาได้อย่างถูกต้อง
        
        ผู้ป่วยและญาติสามารถตอบข้อชักถามและแบบสอบสอบเกี่ยวกับการปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง
        
        ผู้ป่วยและญาติสามารถบอกถึงอาการที่ผิดปกติที่ต้องรีบมาพบแพทย์ได้อย่างถูกต้อง
    - - ข้อมูลสนับสนุน
        
        O: ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด Phacoemulsifieation with Intraocular Lens
      - วัตถุประสงค์
        
        ไม่เกิดการติดเชื้อที่ตาข้างขวาหลังการผ่าตัด
      - เกณฑ์การประเมิน
        
        ไม่เกิดการติดเชื้อที่ตาข้างขวา
        
        สามารถปฏิบัติตนหลังการได้รับการผ่าตัดอย่างถูกต้อง
      - การพยาบาล
        
        ประเมินอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ เช่น มีไข้ มีการอักเสบบวมแดงที่ตา
        
        แนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีทำความสะอาดใบหน้า
        
        เน้นไม่ให้ผู้ป่วยเปิดตา ใช้นิ้วมือแยงตาหรือขยี้ตา
        
        ปิดผ้าปิดตา และครอบที่ครอบตา
        
        ปฏิบัติการล้างตาก่อนการหยอดยาอย่างถูกต้องด้วยวิธีปลอดเชื้อทุกขั้นตอน
        
        หยอดยาตามแผนการรักษา
        
        ยาที่ได้รับ
        
        Prednisolone (q 2 hrs, hs)
        
        ใช้สำหรับรักษาสภาพดวงตาบางอย่างเนื่องจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บโดยบรรเทาอาการเช่นบวมแดงและคัน
        
        ผลข้างเคียง
        
        1 more item...
        
        Vigamox (qid)
        
        2 more items...
        
        Maxitrol (hs)
        
        2 more items...
        
        Paracetamol (prn.)
        
        2 more items...
      - การประเมินผล
        
        ผู้ป่วยไม่เกิดการติดเชื้อที่ตาข้างขวา
        
        ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตนหลังการได้รับการผ่าตัดอย่างถูกต้อง