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Network Parieto-Frontale prev. Destro per le Funzioni Spaziali
Neglect
disturbo della ditribuzione dell'attenzione nello spazio
ignorare l'emispazio controlesionale (sinistro)
sensoriale (soprattutto visivo ma non solo); rappresentazionale; motorio; ipodirezionale; dislessia da neglect
network neurale destro
lobulo parietale inferiore
: casi più frequenti, gravi e duraturi
lobo frontale
: aree premotorie oculogire e mesiali-cingolari
strutture sottocorticali
: talamo-pulvinar, nuclei della base-striato, sostanza bianca sottocorticale
per diaschisi (evidenze PET)
per contiguità (penombra ischemica, effetto di massa)
dominanza destra
: emisfero destro dirige l'attenzione all'intero spazio extrapersonale; l'emisfero sinistro solo all'emispazio destro
Neglect sensoriale
stimoli dell'emispazio controlesionale
visivo, uditivo, olfattivo, tattile
serverità variabile: casi rilevabili con la semplice osservazione/ casi rilevabili solo attraverso specifiche prove
remissione rapida, rari casi cronici
cause
lesioni vascolari (andamento ictale)
neoplasie (a crescita rapida)
degenerazione (raramente)
test
test di cancellazione
copia di disegni
bisezione di linee e giudizio di lunghezza
Alcuni
disturbi dello spazio corporeo
estinzione
negligenza per stimoli controlesionali solo alla presentazione contemporanea di uno stimolo ipsilaterale
visiva, uditiva, tattile, olfattiva (isolate o associate)
spesso residua alla remissione di un neglect
rilevabile durante EON
si associa spesso a lesioni sinistre
anosognosia
negazione della malattia (cecità, afasia, amnesia, emiplegia) (assenza di gravi turbe psichiche e cognitive)
entità variabile
varie modalità di presentazione
remissione rapidissime
lesioni estese (oltre i confini parietali)
emisomatoagnosia
:negligenza per l'emisoma controlesionale
somatoparafrenia
: idee deliranti per quanto riguarda l'emisoma controlesionale (senso di estraneità, repulsione- misoplegia, personificazione)
Neglect sx; disturbo dello schema corporeo (sinistro o destro); sindrome di Balint (bilaterale); simultaneoagnosia (destra o bilaterale); disorientamento spaziale e topografico; aprassia costruttiva (destra); aprassia per l'abbigliamento (destra o bilaterale)