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Disfunção Erétil e Sexualidade do Idoso - Coggle Diagram
Disfunção Erétil e Sexualidade do Idoso
sexualidade do idoso
a proporção de idosos
sexualmente ativo
está aumentando
devido
abertura
do papel da sexualidade
melhorando a qualidade de vida
aceitação
uso de
medicamentos
permitem
que os indivíduos
mantenham um funcionamento sexual bem-sucedido
O envelhecimento normal
está associado
um declínio geral na resposta sexual fisiológica
Os homens
tendem a ser
sexualmente mais ativos do que as mulheres mais velhas
Nas Mulheres
Atrofia do tecido urogenital
diminuição do tamanho vaginal
Diminui a lubrificação
Declínio da sensibilidade erótica
clitóris
tecido vulvar
mamilo
Diminui Libido
Resposta sexual
Declínios na produção de testosterona
Nos homens
declínios na produção de testosterona
perda de massa óssea e muscular
falta de concentração
depressão
diminuição da quantidade de fluido seminal
Diminui Libido
disfunção erétil
Fatores de influênciam
saúde física
a qualidade do relacionamento
mais nas mulheres
deficiências cognitivas
Etiologia
Dois tipos de disfunção erétil
DE primária
O homem nunca foi capaz de alcançar ou manter uma ereção, é rara
quase sempre ocorre por causa de fatores psicológicos ou anormalidades anatômicas clinicamente óbvias
DE secundária
é mais comum
Maioria tem etiologia orgânica
Fatores psicológicos
Culpa, medo da intimidade, depressão ou ansiedade, estresse, depressão
Fatores orgânicos
Doenças vasculares
Aterosclerose sistêmica
disfunção cavernoso-oclusiva
Neurológicas
A neuropatia diabética
A integridade do sistema nervoso parassimpático, principalmente das raízes S2-S4 e do nervo cavernoso, é fundamental para a ereção
Hormonal
hiperprolactinemia
hipogonadismo
disfunção tireoidiana
hipotestosteronismo
Medicamentosa
psicofármacos (ansiolíticos, antidepressivos e antipsicóticos)
anti-hipertensivos
antiandrogênios
diuréticos
Fisiologia da Ereção
Estímulo Parassimpático
O estímulo sexual
seja estímulo sensorial diretamente no pênis ou estímulo psicogênico (desejo e excitação)
controla a inervação simpática e parassimpática do pênis.
O impulso parassimpático
provoca
a dilatação do músculo liso das artérias helicinais penianas
e, consequentemente
dilatação dessas arteríolas
O influxo arterial para as estruturas eréteis aumenta extraordinariamente e ocorre a ereção.
Mecanismo Veno-oclusivo
Com a expansão dos corpos cavernosos
as vênulas sub-túnicas são comprimidas contra a túnica albugínea
dificultando a drenagem sanguínea, aprisionando líquido
e, dessa forma
permitindo a tumescência e a rigidez necessárias para a ereção.
Papel do Óxido Nítrico
neurotransmissor não-adrenérgico/ não-colinérgico responsável pelo relaxamento da musculatura lisa trabecular
de dentro do corpo cavernoso
ativa uma substância chamada GMP
responsável pelo relaxamento das artérias e pelo enchimento de sangue
fosfodiesperases agem em inibindo o gmp para parar com a ereção
Tratamento
Inibidores da fosfodiesterase orais
São
Facilitadores da ereção e necessitam de desejo e estímulo para que a ereção ocorra
Devem ser tomados 1 hora antes da relação
Primeira linha