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NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA, Captura de pantalla (1346), Captura de…
NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA
Es una afección del parénquima pulmonar que se presenta a partir del 48 a 72 horas posterior al ingreso hospitalario
SUDGRUPOS (SEPAR-2011)
TEMPRANA
PRIMEROS DIAS AL INGRESO HOSTPITALARIO ENTRE 4-7 DIAS
TARDÍA
SE DESARROLLA DESPUES DE LOS 7 DIAS POSTERIOR AL INGRESO DE VENTILACION MECANICA.COLONIZADOS POR BACTERIAS EN LA OROFARINGE.
REECLASIFICACION SEPAR-2020
NIH REQUIERE VENTILACION MECANICA
NIH DURANTE LA VENTILACION MECANICA
NIH NO REQUIERE VENTILACION MECANICA
GUÍA AMERICANA
NIH CIERTA
CAVITACION RADIOGRAFICA
EVIDENCIA HISTOPATOLOGICA DE NEUMONIA
NIH PROBABLE
AISLAMIENTO DE MICROORGANISMO DE HEMOCULTIVO
AISLAMIENTO DE MICROORGNAISMO EN LIQUIDO PLEURAL
EVIDENCIA HISTOLOGICA DE NEUMONIA
CULTIVO CUANTITATIVO DE UNA MUESTRA DE SECRECIONES PULMONARES
PATOGENIA
LOS MICROORGANISMOS GENERALMENTE SE ENCUENTRAN EN LA OROFARIBGE PERO DESPUES DE LA INTUBACION ENDOTRAQUEAL PUEDEN SER CAUSANTES DE LA NEUMONIA
INHALACION DE MATERIAL AEROLIZADO
SIEMBRA HEMATOGENA
DISEMINACION DE ESTRUCTURAS CONTINUAS
INHALACION A CAUSA DE LA VENTILACION MECANICA
ASPIRACION DE SECRECIONES CONTAMINADAS
VIA HEMATOGENA
ORIGEN
ENDÓGENA
PROVIENE DE LA MICROBIOTA HABITUAL DEL PACIENTE
EXÓGENA
PROVIENEN DEL MEDIO EXTERNO COMO AEROSOLES
ETIOLOGÍA
BACTERIAS
NIH MENOR A 4 DIAS
KLEBSIELLA PNEUMONAE
PROTEUS
E.coli
SERRATIA
BACTERIAS MULTIRRESISTENTES
NIH MAYOR O IGUAL A 7 DIAS
GRAM-
KLEBSIELLA PNEUMONAE
ACINOBACTER BAUMANNI
ESCHERICHIA COLI
LEGIONELLA
PSEUDOMONA AUREGINOSA
GRAM +
SAMR
E
S
K
A
P
E
ENTEROBACTER SPP
PSEUDOMONA AURUGINOSA
ACINOBACTER BAUMANNI
KLEBSIELLA PNEUMONAE
S. aureus
ENTEROCOCCUS FAECIUM
DIAGNÓSTICO
FOCOS NEUMONICOS
INFILTRADO RADIOGRAFICO
FIEBRE O HIPOTERMIA
LEUCOCITOSIS O LEUCOPENIA
INCREMENTO DE MUCOSIDAD
INFILTRADO
SCORE
FACTOR DE RIESGO
USO DE ANTIBIOTICOS EN LOS ULTIMOS 90 DIAS
HOSPITALIZACION ACTUAL EN LOS ULTIMOS 5 DÍAS
ALTA FRECUENCIA DE RESISTENCIA A LOS ANTIBIOTICOS
EDAD AVANZADA
INMUNODEPRIMIDOS
ENFERMEDADES CRÓNICAS
CIRUGÍA MAYOR
TRATAMIENTO
GRUPO 1
CEFALOSPORONA 3RA GENERACION
PENICILINAS CON INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS
FLUOROQUINOLONAS
CARBAPENEM
GRUPO 2
VANCOMICINA LINEZOLID
GUÍA SEPAR 2011
NIH- T: 7-10 D
NIH - T: 21 D
ANTIBIÓTICOS NUEVOS - SEPAR-2020
CEFTOBIPROLE
CEFTACIDIMA-AVIBACTAM
CEFTOLOZANO-TAZOBACTAM
BIOMARCADORES
PCR
PROCALCITONINA
PREVENCIÓN SEPAR
UNIV. YHOSELYN CELIA MAMANI RAMOS
