Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Ny C Usia 28 Tahun, Anamnesis, Bunga An Nur Rahmillah Almah - 6130019039…

- - - - KEHAMILAN DENGAN HIPERTENSI
        
        Hamil < 20mgg
        
        Hipertensi kronik
        
        riwayat HT (+)
        
        Hipertensi kronik dengan superimposed preeklampsia
        
        20mgg muncul proteinuria (+)
        
        Hamil > 20mgg
        
        Kejang (-)
        
        Preeklampsia
        
        HT & proteinuria (+)
        
        ringan
        
        1 more item...
        
        berat
        
        2 more items...
        
        Hipertensi gestasional
        
        HT + proteinuria (-)
        
        Kejang (+)
        
        Eklampsia
        
        PREEKLAMPSIA BERAT
        
        Definisi: Hipertensi dalam kehamilan >20mgg yang disertai proteinuria
        
        Etiologi: belum diketahui secara pasti
        
        Iskemia plasenta
        
        Kerusakan endotel vascular
        
        General Vasopasme
        
        Patofisiologi
        
        disfungsi endotel
        
        Cedera endotel
        
        penimbunan trombosit
        
        1 more item...
        
        ⬆️kapiler permeabilitas
        
        Ekstravasasi cairan edema
        
        3 more items...
        
        Aktivitas endotel
        
        vasokontriksi
        
        1 more item...
        
        Patogenesis
        
        kegagalan remodelling arteri spiralis
        
        iskemia seluler di plasenta
        
        ketidakseimbangan faktor anti-angiogenik dan pro-angiogenik
        
        1 more item...
        
        Komplikasi
        
        Eklampsia
        
        Solusio plasenta
        
        Stroke
        
        Sindrom HELLP (hemolisis, ⬆️enzim hati, ⬇️trombosit)
        
        Persalinan prematur
        
        Gg pertumbuhan janin
        
        Lesi neurologis hipoksia
        
        Kematian perinatal
        
        Prognosis
        
        penangan cepat dan tepat
        
        baik
        
        Tatalaksana
        
        Farmakologis
        
        Stabilisasi Tekanan Darah (antihipertensi)
        
        lini 1: nifedipin dosis 10-20 per oral (ulang setiap 30 menit)
        
        lini 2: Sodium nitroprusside: 0,25 mikrogram i.v./kg/menit
        
        Cegah kejang
        
        MgSO4
        
        3 more items...
        
        Kontrol cairan
        
        Kortikosteroid (maturasi paru janin <34 minggu)
        
        Anti-Trombotik
        
        agar tidak terjadi penggumpalan darah
        
        Non - Farmakologis
        
        hindari rangsangan, diet cukup protein
        
        Alur
        
        jika ibu mengalami perburukan atau sudah cukup bulan
        
        Terminasi
        
        Edukasi
        
        Medis
        
        Kontrol kehamilan, konsumsi makanan gizi seimbang, diet tinggil protein, olahraga teratur
        
        Islam
        
        Murrotal qur'an
        
        Epidemiologi: tahun 2018 preeklampsia berat sebanyak 161 pasien, preeklampsia ringan 302 pasein dan eklampsia terdapat 1 pasien.
        
        Faktor Risiko
        
        Primipara, kehamilan multifetus, fertilisasi in vitro
        
        Riw kelahiran preeclampsia (+)
        
        DM, Obesitas, Lupus
        
        Hamil usia tua >40 tahun
        
        Manifestasi klinis
        
        HT, Cephalgia, Gg penglihatan, Bengkak esktremitas nyeri epigastrium, malaise
        
        Alur Diagnosa
        
        Anamnesis
        
        Hipertensi, gangguan penglihatan, sakit kepala, edema ekstremitas, oliguria
        
        Pemeriksaan Penunjang
        
        Proteinuria (+), Oligutia (+), ⬆️alanin & aspastat, ⬆️kreatinin, trombositopenia, hemolisis, USG (retardasi janin intrauterin)
        
        Pemeriksaan Fisik
        
        TTV (hipertensi), Kepala-Leher (pandangan kabur, nyeri kepala), Ekstremitas (edem), Paru (edema dan sianosis), Perut (nyeri epigastrium)
      - ILMU KEDOKTERAN DASAR "KEHAMILAN"
        
        ANATOMI
        
        FISIOLOGI IBU
        
        Trimester II
        
        Trimester III
        
        Trimester I
- - - - Hipertensi (+)
  - - - urin berwarna coklat, protein +4, glukosa +4, pada sedimen urin ditemukan leukosit 1-2/lp, eritrosit 30-35/lp