Système de soins de santé Tunisien : Organisation et
Ressources
Organisation
Organisation Technique
Organisation administrative
Le niveau National
Le Niveau Régional
Le Niveau local
Direction de l’inspection médicale
Direction des études et de planification
Direction des soins de santé de base
Directions des hôpitaux
Direction de la pharmacie, de laboratoires et des médicaments
Secteur public
Secteur Parapublic
Secteur privé
1er niveau: Les centres de santé de base CSB + Hôpital
de circonscription
Assumer le rôle de médecin de synthèse en assurant les soins préventifs
Informer la population au sujet des objectifs et des résultats des actions sanitaires et les
discuter avec elle
2ème niveau : Hôpitaux régionaux
Examens techniques de diagnostic
Mise au point , décision et exécution d’examens diagnostic
Décision et exécution de soins dans les problèmes d’urgence vraie
Transfert de l’information au médecin généraliste
3ème niveau : Centres hospitalo-universitaires CHU
Soins de haut niveau
Formation
Recherche
Enseignement
Hôpitaux et structures du ministère de la Défense
Hôpital et structures du ministère de l'Intérieur
Groupements de médecine du travail
Polycliniques de la Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS)
Cliniques privées
Cabinets privés
Cabinets d'imagerie médicale et de radiologie
Centres d'hémodialyse
Laboratoires d'analyse médicale
Cabinets et centres paramédicaux
Laboratoires d'anatomie et cytologie pathologiques
Ressources pour les soins
Les structures de prestation de services
Un secteur public organisé en trois niveaux
Le 1er niveau
Le Centre de Santé de Base (CSB) : Le nombre d’habitants par CSB est passé de 4795 en 2003 à 5105 en 2011
L’hôpital de circonscription (HC): 109 HC en
Tunisie avec une capacité litière de 2891 lits
Le centre intermédiaire
Le 2ème niveau: 33 hôpitaux régionaux
Le 3ème niveau: . Les établissements publics de santé à vocation universitaire (EPS)
Les services de première ligne (services curatifs et
préventifs)
Direction des Soins de Santé de Base (DSSB)
Office National de la Famille et de la Population (ONFP)
Direction de la Médecine Scolaire et Universitaire
Direction de l’Hygiène du Milieu et de la Protection de l’Environnement
(DHMPE)
Les principaux programmes nationaux de santé entre 1970 et 2010
PN de Lutte contre les Envenimations Scorpioniques
PN de Vaccination
PN de Lutte contre la Tuberculose
PN de Santé Maternelle et Infantile (PMI/SMI)
Campagne de lutte contre la gale
PN de Lutte anti- diarrhéique
PN de Lutte contre les Teignes
PN Anti- Rabique
PN d’éradication de la Bilharziose
PN d’éradication du Paludisme
PN de la Médecine Scolaire et Universitaire
PN de lutte contre les ophtalmies transmissibles et la
prévention de la cécité
PN de Planification Familiale
Un Secteur privé (en forte croissance depuis les années 90)
Les spécialités pharmaceutiques et dispositifs médicaux
Organisation
L’Autorité Nationale de Règlementation Pharmaceutique (ANRP)
Le système d’approvisionnement
Le système de distribution
DPM
LNCM
DIP
CNPV
L ’approvisionnement
L’importation (92%)
La fabrication(8%)
La Pharmacie Centrale de Tunisie
92% de la
consommation pharmaceutique nationale
Une production locale en fort développement
la distribution
le secteur public
le secteur privé
Les ressources humaines
Densité des personnels de santé
Les médecins (1 médecin/764 hab)
Les dentistes (35
dentistes pour 100 000 habitants)
Les pharmaciens (22,5 pharmaciens pour 100 000 habitants)
Les techniciens supérieurs(35 863 exerçaient à la fin 2011)
Répartition des personnels de santé
une dichotomie géographique
un déséquilibre régional incontestable (au profit du littoral au détriment du Nord-Ouest et du Centre-Ouest de la Tunisie.
Formation
un premier cycle théorique de 2 ans
un deuxième cycle théorique et
pratique de 3 ans
1 année de stage interné pratique
un deuxième cycle de formation
La formation continue
«master professionnel» & « certificat d’études spécialisées »
informelle
Oueslati Mohamed ( grp F )