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Síndrome de dolor regional, Referencia:, Cuenca, C., et. al. (2012).…
Síndrome de dolor regional
Definición
Engloba un conjunto de entidades que se manifiestan tras una lesión o daño
Tipo I: No se identifica una lesión nerviosa, y representa el 90% de los casos
Tipo II: Si se observa lesión nerviosa
Epidemiología
La prevalencia del SDRC, tras una fractura previa oscila, entre el 0.03%-37%
Hasta en un 40% se asocia una fractura o cirugía previa
Clínica
Se caracteriza por la presencia de dolor regional, y se acompaña de alteraciones sensitivas, cambios cutáneos, cambios de tempeartura, disfunción vasomotora, presencia de edema, y retraso en la recuperación funcional.
Fases evolutivas;
Fase distrófica
Fase atrófica
Fase aguda inflamatoria
Diagnóstico
1.- Existencia de un episodio nocivo desencadentante
2.- Presencia de dolor espontáneo, no limitada a la distribución territorial de un nervio periférico
3.- Evidencia actual o previa de edema, alteración del flujo sanguíneo cutáneo
4.- Ausencia de otras condiciones que pueden explicar el cuadro doloroso
Fisiopatología
Las fibras nerviosas C tienen actividad aferente, conduciendo el dolor
En estos casos, hay un aumento de las concentraciones plasmáticas de sustancias P o de CGRP ante la estimulación eléctrica
Tratamiento
Rehabilitador
Farmacológico: Los AINEs representan la primera linea de tratamiento, fases iniciales
Opiáceos: dolor moderado-severo
Adyuvantes: antidepresivos tricíclicos
Técnicas intervencionistas: Bloqueos nerviosos simpáticos, simpatectomía,
Dolor oncológico
Se considera el 3° síntoma más frecuente, y se presenta en 65-85% de los pxs. Es el principal síntoma a tratar
Los opiáceos son las mejores opciones para el control del dolor oncológico.
Referencia:
Cuenca, C., et. al. (2012). Síndrome Doloroso Regional Complejo. REV CLÍN MED FAM, 5 (2) 120-129, pp. 120-129. Recuperado el 10 de mayo de 2022 de:
https://scielo.isciii.es/pdf/albacete/v5n2/especial2.pdf