Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Choroby jelita grubego - Coggle Diagram
Choroby jelita grubego
Mikroskopowe zapalenie jelita grubego
Nieznana etiologia
Podtypy
Kolagenowe
Limfocytowe
Objawy
Wodnista biegunka
Nagłe parcia na stolec
Kurczowy ból brzucha
Leczenie
Budezonid
9mg/d
6-8tyg
Inee GKS NIE ZALECANE
Ciężka postać
Biolobiczne
Immunosupresyjne
NIE ZALECANE
5-ASA
Bizmut
Metotreksat
Przeszczepianie flory jelitowej
Uchyłki
Rzekome
Przepukliny bś okrężnicy
Przez błonę mięśniową okrężnicy
.>50% populacji po 60 r.ż
Najczęściej esica
Objawy
80% bezobjawowo
Ból w lewym dolnym kwadrancie brzucha
Zmiana rytmu wypróżnień
Ostre zapalenie
5% chorych z uchyłkowatością
Ocena zaawansowania
Powikłanego zapalenia uchyłków
Skala Hincheya
Diagnostyka
Kolonoskopia
Diagnostyczny wlew kontrastowy
TK j. brzusznej i miednicy
Ostre zapalenie uchyłków
Leczenie
Niepowikłana
Ambulatoryjnie
Zwiększyć ilość błonnika w diecie
Ostre zapalenie
Jeśli łagodne objawy
Antybiotyk 7-10 dni
Hospitalizacja
Osoby starsze
Przebieg
Ciężki
Powikłany
Kobiety w ciąży
Kolonoskopia
6-8 tyg po ustąpieniu objawów
Powikłania
Operacja Hartmana
Rzekomobłoniaste
Do 30% pacjentów leczonych antybiotykami
C. difficile
Rozpoznanie
Typowy obraz endoskopowy
Oznaczenie C. difficile w kale
Subtotalna resekcja okrężnicy
Jeśli
Powikłania powodują ostry brzuch
Wstrząs oporny na leczenie
Leczenie zachowawcze nieskuteczne przez 12-24h
Współistnienie ChLC lub WZJG
Leczenie pierwszego zakażenia