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(疾病診斷), 左心房肥大, 二尖瓣狹窄, 肺水腫, 心律不整 - Coggle Diagram
疾病診斷
風濕性心臟病
導因
導因一：因A族B型溶血性鏈球菌入侵感染，產生風濕熱後，漸漸侵犯到心臟與心臟中的瓣膜，導致發生風濕性心臟病。
評估依據：呼吸短促、心慌、 緊張、頭 暈、呼吸困難、全身無力、皮膚濕冷、雙下肢 水腫、尿少。Cr:2.1mg/dL
護理措施
限鈉
限鹽
限水
高蛋白
高醣
適度運動
Q2h翻身
左心房肥大
臨床表徵
評估依據：心室射出率過低（43%）、低血氧（92%）、高血壓前期（138/60mmHg）
護理措施
心臟瓣膜手術
使用降血壓藥物治療高血壓
飲食少鈉少脂肪，清淡為主
通暢呼吸道給氧
二尖瓣狹窄
臨床表徵
評估依據：心臟超音波:主動脈瓣口徑0.72/cm3、皮膚濕冷、心輸出量約2.5L/m
護理措施
量vital sign QID
紀錄I&O
給予TAVI術前準備
衛教Warfarin副作用
聽心音 QID(觀察是否有S3、S4)
衛教飲食選擇（多醣、選擇不飽合脂肪酸、水：2000c.c.、低油）
導因：由於風濕性心臟病之導因A族B型溶血性鏈球菌入侵感染，且未規則服用藥物治療以至於鏈球菌抗體攻擊本身，使瓣膜纖維化>結巴>鈣化因而導致瓣膜硬化狹窄。
治療：TAVI手術
藥物：warfarin 5mg 1#qd
導因：因二尖瓣狹窄使血液無法流通降低其射血率，進而減少左心房容積及壓力，使左心房代償作功而使心肌增厚變大。
肺水腫
護理措施
給氧
限水 低鈉
採高位臥姿
給抗高血壓藥物可使末梢血管擴張、減少左心室工作負擔
臨床表徵
評估依據：胸鎖乳突肌明顯、心跳128次/分、皮膚濕冷、蒼白盜汗
導因：因左心房代償而使心肌增厚變大，而導致心臟衰竭，無力射血使血液堆積造成肺充血且未緩解進而導致肺高壓及肺水腫
藥物：Lasix 20mg IVD BID
心律不整
臨床表徵
評估依據：嚴重呼吸短促、心慌、呼吸困難、全身軟弱無力、尿量減少
護理措施
避免高熱量、高油脂、高膽固醇食物。
攝取足夠的鎂與鉀，有助於平衡鈣的作用以減緩心跳及心肌收縮，有助於改善心搏過速發作。
導因：因風濕性心臟病晚期之合併症，造成PVC心室早期收縮。