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身體症狀及相關障礙症之護理 - Coggle Diagram
身體症狀及相關障礙症之護理
疾病分類與診斷準則
受心理影響的其他身體病況
人為障礙症
:<3:
轉化症(功能性神經症況障礙症)（Conversion Disorder；Functional Neurological Symptom Disorder；FNS）
主要表現以運動及感覺系統方面的異常為主，例如：突然失明、失音、抽蓄。
通常伴隨在心理衝突事件之後突然發生。
患者表面會對症狀漠不關心(
漂亮的漠不關心
)然後去獲得
原始收穫
與
附帶收穫
。
其他特定的身體症狀及相關障礙症
罹病焦慮症（Illness Anxiety Disorder）
此症是過度關心身體健康而非基於真實的病理變化(高度焦慮)；例如做很多檢查(
高診次族群doctor shopping
)(已至少6個月)。
又稱：慮病症(hyochondriasis)。
非特定的身體症狀及相關障礙症
身體症狀障礙（Somatic Symptom Disorder）
身體症狀不見得都持續存在，但有症狀的狀態通常是持續(一般超過6個月)。
又稱：身體化疾患(somatization disorder)、體化症。女性多於男性。
治療與預後
:<3:
心理治療
：最主要且根本的治療方式。
家庭治療
：需避免個案因附帶收穫的不斷增強而阻礙症狀的改善。
藥物治療
：針對治療效果通常不大
1.身體症狀障礙症
：病程相當漫長，起伏不定、很少能自然減輕。
3.轉化症
：發病和結束都很突然。
2.罹病焦慮症
：症狀強弱會隨著心理困擾或問題的強弱而起伏。
病因
心理因素
:<3:
精神動力學理論
：
佛洛依德
認為人類會將本身無法接受疾面對的心理衝突經由
自我防衛機轉
的運作，淺意識層次中而無法得知。
行為理論
：人際間學習而來，並用來操縱他人的行為。
人格因素
：安格爾
社會、文化因素
社會
：生在家暴、媽寶、嚴苛家庭；
文化
：鄉村大於城市較容易得此症。
生物、生理因素
遺傳、生物因素。
:<3:
補充
2.罹病焦慮症
：
潛抑否認身體化
：個案否認得病，其肝癌的症狀為心理作用。
3.功能性神經症狀障礙症
：
潛抑轉化
：個案潛抑心理衝突聲音轉化變失音獲得原始收穫與附帶收穫。
1.身體症狀障礙症
：
潛抑轉移、潛抑身體化
：個案顯然易以疼痛的身體症狀來呈現其心理層次的挫折。
護理
護理人員本身的自我建設
以
同理心
建立良好的治療性人際關係。
護理過程的運用
護理評估
：利用生理、心理、智能、社會、靈性五大層面去了解個案。
一般護理原則
:<3:
3.增進個人正向調適能力，避免藉由身體症狀來表達情緒
：鼓勵學習用
語言方式
表達本身情緒狀態，避免
潛抑
的發生。
4.加強病患運用較成熟之防衛機轉
：必要時給予增強物，鼓勵其自我欣賞與肯定自身努力。
5.注意是否有潛在性傷害的危險因子存在
：護理人員善用敏銳觀察力，評估是否有自殺企圖；勿否認個案陳述的不適。
2.提升其自尊及發展較正向的身體心像
：建立互動關係、
找出個案優點
。
6.自我照顧能力有缺失或角色扮演有障礙時，需協助處理
：注意是否有原始收穫或附帶收穫。
7.盡量提供舒適，以減輕其不適或疼痛的症狀
：提供心理支持、協助情緒發洩、物理性治療(按摩)。
1.
提供安全環境，減輕焦慮
：給予關懷與支持態度、評估焦慮程度、了解過去、周圍環境；入院時介紹竟樣詳細減少個案焦慮。
8.擴展病患生活層面，減少社交隔離或社交互動障礙問題
：安排參與活動，減少關注在自己身上。