Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Overview Stenosis Mitral, FG 1 KD Sirkulasi Respirasi Kelas A - Coggle…

- - - - PERENCANAAN
        
        Mendemonstrasikan peningkatan ventilasi dan oksigenasi
        
        Mengungkapkan pemahaman
        faktor penyebab
        
        Berpartisipasi dalam
        rejimen pengobatan
      - INTERVENSI
        
        Memberi oksigen tambahan
        
        Dorong istirahat yang cukup
        
        Memberi dukungan psikologis
        
        Menganjurkan teknik relaksasi
      - EVALUASI
        
        Tanggapan klien
        
        Pencapaian atau kemajuan
        
        Modifikasi rencana perawatan
  - - - PENGKAJIAN
        
        Data Subjektif
        
        keluhan nyeri dada dan sesak
        Tampak cemas, lemah, gelisah
        
        Data Objektif
        
        TD 150/90 mmHg
        
        HR 110x/menit
        
        RR 28x/menit
        
        Suhu Afebris
        
        Suara murmur diastolik (+)
        
        Riwayat demam rematik 3 tahun yang lalu
        
        Tes diagnostik didapatkan : echo
        
        Diagnosis medis : mitral stenosis
      - PERENCANAAN
        
        Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam, diharapkan penurunan curah jantung dapat teratasi dengan kriteria hasil Keefektifan pompa jantung
        
        Tanda - tanda vital normal
        
        Tidak ada nyeri dada
        
        Tidak ada kelelahan
      - INTERVENSI
        
        Penatalaksanaan Penurunan Curah Jantung
        
        Pengaturan Hemodinamik
        
        Tindakan Independen
        
        Menempatkan pasien dalam posisi fowler tinggi untuk memudahkan pernapasan
        
        Melakukan auskultasi denyut apikal, mengkaji detak jantung, ritme, dan dokumentasikan disritmia jika tersedia telemetri
        
        Memperhatikan suara jantung dan palpasi denyut perifer
        Timbang pasien setiap hari untuk menentukan keseimbangan cairan
        Menjelaskan kepada pasien tentang tanda dan gejala yang harus dilaporkan jika adanya perubahan kondisi
        
        Menganjurkan pasien untuk membatasi diet pada makanan rendah natrium dan rendah lemak
        
        Meminta pasien menghindari aktivitas yang menimbulkan respons vasovagal, misalnya mengejan saat buang air besar dan menahan napas selama perubahan posisi
        
        Mendorong latihan pasif dan aktif; memantau Arterial Blood Gas (ABG) untuk mengetahui oksigenasi, asidosis, dan alkalosis
        
        Memantau keluaran urin serta kepekatannya
        
        Memberikan lingkungan yang tenang dan menjelaskan manajemen medis dan keperawatan
        
        Mendengarkan dan menanggapi segala ekspresi perasaan atau ketakutan agar pasien dapat menghindari stres; serta menjadwalkan waktu istirahat sepanjang hari
        
        Tindakan kolaboratif
        
        Memberikan oksigen tambahan sesuai indikasi
        
        Memberikan obat – obatan seperti loop diuretik, inhibitor ACE, ARB (Antagonis Reseptor Angiotensin II), vasodilator, beta blocker, dan sebagainya
        
        Memberikan larutan IV dengan jumlah yang telah ditunjukkan & menghindari larutan garam
        
        Memantau dan mengganti elektrolit
        
        Memantau EKG serial dan perubahan rontgen dada
        
        Mengukur curah jantung dan parameter fungsional lainnya
        
        Mempersiapkan operasi seperti penggantian katup
        
        Mempersiapkan alat pacu jantung jika diindikasikan
        
        Membantu serta mempertahankan sistem pendukung peredaran darah mekanis, seperti pompa balon intra-aorta (IABP) atau alat bantu ventrikel kiri (LVAD) jika diperlukan.
      - EVALUASI
        
        Pasien menunjukkan curah jantung yang efektif Menampilkan tanda – tanda vital dalam batas normal,
        
        Tidak ada disritmia atau disritmia terkontrol
        
        Keluaran urine yang memadai dan dalam konsentrasi normal
        
        Menunjukkan penurunan episode dispnea
        
        Pasien berpartisipasi dalam aktivitas yang mengurangi beban kerja jantung
        
        Pasien menunjukkan kulit hangat, kering, dan eupnea (nafas normal) tanpa adanya kerutan paru
        
        Pasien tetap bebas dari efek samping obat yang digunakan untuk mencapai curah jantung yang baik
        
        Pasien dapat menjelaskan tindakan dan tindakan pencegahan untuk mengatasi penyakitnya.
    - - INTERVENSI
        
        Mengurangi tingkat intensitas atau menghentikan aktivitas yang menyebabkan perburukan kondisi fisiologis
        
        Memonitor TTV dan kognitif. Mengobservasi untuk tanda wajah pucat, sianosis, dan kebingungan
        
        Memberikan dan memonitor respons pasien terhadap terapi oksigen, obat-obatan, dan perubahan perawatan*
        
        Meningkatkan tingkat aktivitas/latihan secara perlahan/bertahap. Ajarkan metode untuk menjaga/menghemat energi,
        
        Menjadwalkan perawatan dengan mempertimbangkan keseimbangan antara waktu pasien beristirahat dan beraktivitas
        
        Menyediakan atmosfer dan lingkungan yang positif dan mengakui apabila pasien mengalami masa yang sulit selama melakukan aktivitas
        
        Membantu pasien melakukan aktivitas, serta menyediakan dan memonitor pasien ketika menggunakan alat bantu (kursi roda atau tangki oksigen)
      - PERENCANAAN
        
        pasien mampu mengidentifikasi faktor negatif yang mempengaruhi toleransi aktivitas dan dapat mengurangi dampaknya
        
        pasien mampu menggunakan teknik yang sesuai untuk meningkatkan toleransi aktivitas
        
        pasien berpartisipasi dalam melakukan aktivitas yang diperlukan atau diinginkan
        
        pasien mengalami peningkatan dalam toleransi aktivitas
        
        mendemonstrasikan penurunan gejala fisiologis intoleransi, seperti denyut jantung dan tekanan darah dalam batas normal
      - EVALUASI
        
        Respons pasien terhadap pengajaran dan intervensi
        
        intervensi yang diberikan
        
        pemahaman pasien terhadap pengajaran
        
        kemajuan pasien dalam mencapai target hasil
  - - - merubah sifat elektofisiologi dari atrium kiri
  - - - kompresi akibat besarnya atrium kiri seperti disfagia dan suara serak
- - - - mencegah pembekuan darah
      - efek jangka panjang : pendarahan berat
        
        medikasinya harus diawasi dengan ketat
    - - mengurangi penumpukan cairan
        
        dampak
        
        menyebabkan hipokalemia, alkalosis metabolik, hipovolemia, penurunan Mg2+, Ca2+, Na2+ plasma, hiperurisemia, & hiperglikemia
      - namun tidak mempengaruhi denyut jantung
    - - mencegah kembalinya demam rematik
    - - mengobati fibrilasi atrium atau irama jantung tidak teratur lainnya
    - - bisoprolol 39%, atenolol 28%, asebutolol 11%, karvedilol 9%, nadolol 6%, propanolol 5% dan metoprolol 2%
    - - memperlambat detak jantung & membuat jantung terisi lebih efektif
      - amlodipin, diltiazem, nifedipin. Verapamil tidak boleh digunakan karena efek inotropiknya negatif
    - - Pencegahan dan perbaikan gejala
      - mencegah terjadinya emboli
  - - - katup prostetik mekanik
      - katup prostetik bioprostetik
- - - - atrium kiri kesulitan
        mengalirkan darah
        
        pengisian ventrikel kiri yang buruk
        
        peningkatan volume darah di atrium kiri
        
        sirkulasi pulmonal menjadi sesak
        
        ventrikel kanan mengalami peregangan berlebihan