Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่บ้าน นศพต.ภัทระ ตันติเวชกุล เลขที่51 - Coggle Diagram

- - - - องค์ความรู้เฉพาะเกี่ยวกับ หลักการพยาบาลที่นำมาใช้เป็นกรอบแนวคิดในการใช้กระบวนการพยาบาล วางแผนดูแลผู้ป่วยที่บ้าน
      - กระบวนการพยาบาล
        
        กระบวนการแก้ไขปัญหา อย่างเป็นระบบ โดยอาศัยหลักการและวิธีการทางวิทยาศาสตร์ ซึ่งเป็นเครื่องมือ ที่พยาบาลใช้ในการดำเนินการให้การพยาบาลผู้ป่วยที่สำคัญของระบบที่นำมาสู่ การจัดการให้มีปัจจัยนำเข้าพร้อมที่จะดำเนินการตามกระบวนการ เพื่อให้เกิด ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง
        
        การพยาบาลแบบองค์รวม
        
        ดูแลบุคคลเป็นหนึ่งเดียวโดยผสมผสานระหว่างร่างกาย จิตวิญญาณ อารมณ์ สังคม และสิ่งแวดล้อม มีความสัมพันธ์และมีอิทธิพลต่อกัน การพยาบาลแบบองค์รวม มุ่งตอบสนองความต้องการของมนุษย์ในเรื่องภาวะสุขภาพ
  - - - เป้าหมายของการพยาบาล คือ การจัดสิ่งแวดล้อมให้ เป็นธรรมชาติ กับบริบทการดำเนินชีวิตของผู้ป่วย และมีการให้คำแนะนำ เพื่อส่งเสริมให้บุคคลปรับตัวได้ดีในสภาพแวดล้อมที่อาจมีการเปลี่ยนแปลง ตามสภาวะการเปลี่ยนความสามารถทางกายของผู้ป่วยแต่ละคน
    - - 2.1 การปรับตัวด้านร่างกาย (Physiological Mode) เป็นความ สัมพันธ์ของกระบวนการและสารเคมีในร่างกายที่คอยควบคุมการทำงานของ อวัยวะและระบบต่าง ๆ เพื่อให้ร่างกายอยู่ในภาวะสมดุล
      - 2.2 การปรับตัวด้านอัตมโนทัศน์ (Self Concept Mode) เป็นการรับรู้จากความเชื่อ ค่านิยมเกี่ยวกับตัวเอง และปฏิกิริยาจากคนรอบข้าง เกี่ยวกับภาพลักษณ์ของตนเอง (Body Image) ความรู้สึกมีคุณค่าในตัวเอง
      - 2.3 การปรับตัวตามบทบาทหน้าที่ (Role Function Mode) ได้แก่ การทําบทบาทตามความคาดหวังของสังคม หรือการแสดงบทบาทตาม นําแหน่งหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายได้เหมาะสม
      - 2.4 การปรับตัวด้านการพึ่งพาระหว่างกัน (Interdependence Mode) เน้นการปรับตัวด้านการพึ่งพาผู้อื่นและพึ่งตนเองในขอบเขตที่เหมาะสม สังคมยอมรับ
    - - หลักการพยาบาลของวัตสัน ประกอบด้วย
        3.1 พยาบาลต้องมีเมตตาต่อเพื่อนมนุษย์ ปฏิบัติการพยาบาลและ ดูแลผู้ป่วยด้วยความรักและเมตตา
        3.2 พยาบาลต้องไวต่อการรับรู้ความรู้สึกของผู้ป่วย จากคำพูดหรือ การแสดงออกของผู้ป่วยกับบุคคลที่แวดล้อมตัวผู้ป่วย เป็นภาวะที่ตรงกับคำพูด คําบอกเล่าและพยายามทําความเข้าใจกับปัญหาของผู้ป่วยกับบริบทสิ่งแวดล้อม
        3.3 ส่งเสริมให้ผู้ป่วยแสดงความรู้สึกออกมาทั้งทางบวกและลบเพื่อ จะได้เข้าใจถึงความต้องการของผู้ป่วย
        3.4 ใช้วิธีการแก้ปัญหาและตัดสินใจอย่างเป็นระบบ โดยใช้ศาสตร์ และองค์ความรู้มาเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการดูแล เพื่อถ่ายทอดสู่การปฏิบัติ ที่ทำให้ผู้ป่วยสัมผัสได้ถึงความรักที่พยาบาลปฏิบัติการดูแลช่วยเหลืออย่างจริงใจ
        3.5 ส่งเสริมการเรียนรู้จากประสบการณ์ของตัวผู้ป่วยเอง จากปัญหา และวิธีปฏิบัติ เพื่อให้ผู้ป่วยพัฒนาการเรียนรู้จากสิ่งง่ายไปสู่สิ่งซับซ้อนภายในกรอบการพยาบาล
        3.6 สนับสนุนแก้ไขสิ่งแวดล้อมด้านกายภาพ เพื่อสร้างสรรค์สภาพ แวดล้อมแห่งการบำบัด สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
    - - หลักการพยาบาลของโอเร็ม ประกอบด้วย
        4.1 บุคคลทุกคนมีศักยภาพในการกระทําเกี่ยวกับตนเองถ้าตั้งใจและ มีความสามารถในการจัดระเบียบปฏิบัติกิจกรรมเพื่อดูแลตนเองได้เปิดรับข้อมูลข่าวสารต่าง ๆ เพื่อการเปลี่ยนแปลงตนเองอยู่เสมอ
        4.2 บุคคลและสิ่งแวดล้อมมีอิทธิพลต่อกันไม่สามารถแยกออกจากกันได้ สิ่งแวดล้อมที่ดีจะเป็นแรงจูงใจให้บุคคลปรับพฤติกรรมและพัฒนาความ สามารถในการดูแลตนเองได้บรรลุเป้าหมายที่ตั้งใจ
        4.3 สุขภาพดี คือ คนที่สามารถทำหน้าที่ได้ทั้งด้านสรีระ จิตใจและสังคม และมีความสัมพันธ์ที่ดีกับบุคคลอื่นรอบข้างสามารถดำรงชีวิตอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้ตามศักยภาพของตน
    - - ประเภทของพฤติกรรมสุขภาพ แบ่งเป็น 2 ประเภท คือ
        
        พฤติกรรมในการป้องกันโรค (Health Protecting Behavior) เป็นการป้องกันหรือการค้นหาความผิดปกติในระยะที่ไม่แสดงอาการเป็นการป้องกันภาวะความเจ็บป่วยเช่น การฉีดวัคซีนและการได้รับอันตรายต่างๆ
        
        พฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ (Health Promotion Behavior) เป็นกิจกรรมหรือแบบแผนการดำเนินชีวิตของบุคคลเพื่อควบคุมและส่งเสริมสุขภาพการพยาบาลผู้ป่วยที่บ้านให้ดีขึ้น
- - - - การประเมินภาวะสุขภาพ (Health Assessment)
        เป็นขั้นตอนของการเก็บรวบรวมข้อมูล พยาบาลจะต้องพยายามรวบรวมข้อมูลอาการ อาการแสดงที่เป็นผลจากพยาธิ สภาพและส่งผลให้เกิดปัญหาทั้งทางกาย จิตสังคมและจิตวิญญาณอย่างครบ ถ้วน โดยคำนึงถึงความแตกต่างทางสังคมวัฒนธรรม แบบแผนการดาเนิน ชีวิต และบริบทของชุมชน
        
        การวินิจฉัยทางการพยาบาล ( Nursing Diagnosis)
        กำหนดข้อวินิจฉัยทางการ พยาบาล ต้องกำหนดภายใต้ข้อมูลสนับสนุนเชิงประจักษ์ที่มีความชัดเจนว่าเป็น สภาพปัญหา การเขียนข้อวินิจฉัยที่ดีจะต้องช่วยชี้นำการปฏิบัติการพยาบาล และจะต้องมีข้อมูลสนับสนุนทั้งที่เป็นคำบอกเล่า และจากการสังเกตพฤติกรรม ต่างๆ ที่ผู้รับบริการแสดงออกและส่งผลกระทบต่อสุขภาพที่สามารถแก้ไข ช่วยเหลือได้โดยใช้หลักการพยาบาล
        
        การวางแผนการพยาบาล (Nursing Care Plan)
        วางแผนการพยาบาลเป็นการนํา ปัญหาทั้งหมดที่ประเมินได้มาวางแผนการพยาบาล ซึ่งต้องตัดสินใจเลือกวิธีการ ปฏิบัติให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคลและต้องตอบสนองความต้องการสำคัญของ ผู้ป่วยโดยคำนึงถึงข้อมูลที่ถูกต้องและครอบคลุม แผนการพยาบาล ประกอบด้วย การกำหนดวัตถุประสงค์ของการแก้ไขปัญหา การกำหนดเป้าหมายระยะสั้น ระยะยาว การระบุกิจกรรมเพื่อแก้ปัญหา การกำหนดแนวทางและเกณฑ์การประเมินผล
        
        การปฏิบัติการพยาบาล ( Nursing Intervention)
        หลักการสำคัญที่ต้องคำนึงถึง คือ การ ให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเอง พยาบาลต้องให้การดูแลตาม เป้าหมายที่ได้ร่วมกำหนดไว้ ดูแลผู้ป่วยตามหลักของมนุษยชนคำนึงถึงความ เชื่อมโยงโดยรวมทั้งหมดของบุคคลในทุกมิติ การรู้จักให้เวลา รู้จักฟัง ให้ความ สนใจอย่างจริงจัง รวมทั้งคำนึงถึงวัฒนธรรมของผู้ป่วย มีการนำศาสตร์อื่นๆ เข้ามาสอดแทรกในการดูแลแบบผสมผสานเพื่อสนับสนุนให้ผู้ป่วยดึงศักยภาพที่ มีอยู่ของตนเองมาใช้
        
        การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)
        เป็นขั้นตอนสุดท้าย ของกระบวนการพยาบาลซึ่งเป็นขั้นตอนการตรวจสอบผลที่เกิดจากการปฏิบัติ กิจกรรมการพยาบาล ว่าเป็นไปตามจุดมุ่งหมายที่กำหนดไว้หรือไม่ และผลของ การประเมินจะนำไปสู่การทบทวนข้อมูลที่ใช้วางแผนการพยาบาล เพื่อหาข้อมูลสนับสนุนเพิ่มเติม
    - - S = Subjective Data เป็นข้อมูลที่ผู้ป่วยบอกเพื่อแสดงอาการ หรือ ความรู้สึกของตนเอง เช่น อาการสำคัญ ประวัติปัจจุบัน ประวัติอดีต ประวัติ ส่วนตัว ประวัติครอบครัว ควรบันทึกเฉพาะประวัติที่สำคัญ มีความสัมพันธ์กับปัญหาความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้น ซึ่งอาจเป็นความสัมพันธ์ในแง่สาเหตุ อาการแทรกซ้อนหรือความรุนแรง ไม่จำเป็นต้องเขียนการค้นพบที่เป็นลบ (Negative Finding) ที่ไม่มีนัยสำคัญ ให้ถือว่าสิ่งที่ไม่เขียนคือสิ่งที่ไม่มีในประวัติ
        O = Objective Data ข้อมูลส่วนที่สามารถตรวจหรือวัดได้ ได้แก่ ผลการตรวจร่างกาย ผลการตรวจเลือด X-ray ที่มีจนถึงวันที่เขียนบันทึก ต้อง เป็นข้อมูลที่สัมพันธ์กับปัญหานั้นๆ รวมถึงท่าทีอวัจนะภาษาทั้งของผู้ป่วยและ ญาติรวมทั้งข้อมูลด้านสิ่งแวดล้อมที่วินิจฉัยแล้วว่าเป็นสาเหตุสนับสนุนให้เกิด ปัญหาสุขภาพ
        A = Assessment คือ การประเมินปัญหาผู้ป่วยและครอบครัวว่า ยังคงมีปัญหาอยู่หรือไม่ มีการเปลี่ยนแปลงของปัญหาอย่างไรบ้าง การประเมิน จะสมบูรณ์ ต้องมีข้อมูลสนับสนุนเพียงพอ
        P = Plan Management คือ แผนการดูแลที่ต้องให้ครอบคลุมการ แก้ปัญหาที่เบ็ดเสร็จ ผสมผสานเป็นองค์รวมและต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การส่งเสริมการดูแลตนเองและการนำศักยภาพของครอบครัวและเครือข่ายทาง สังคมมาใช้ให้เหมาะสมด้วย หลังจากการเยี่ยมบ้านและลงบันทึกแล้วในการ ประชุมทีม หรือการประชุมวิชาการทุกครั้ง ควรนำเอาข้อมูลของผู้ป่วยและ ครอบครัวมาแลกเปลี่ยนเรียนรู้กันในที่ประชุมเป็นประจำ