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Homem, 43 anos, Grupo: Fabiana Ferreira, Fernanda Neves, Isadora Lauriano,…

- - - - Descompressão do TGI
- - - - 85% de neutrófilos
      - 4%bastões
      - 10% linfócitos
      - 1% monócitos
  - - - VR: < 85 UI/L
- - - - Bloqueio do instestino tanto na extremidade proximal como na distal de um segmento intestinal.
        
        Progressão mais rápida para estrangulamento. Tratamento cirúrgico.
    - - Distensão do intestino delgado e/ou do colo por causa não obstrutivas.
        
        Processos inflamatórios ou infecciosos locais ou sistêmicos;
        
        Vários distúrbios metabólicos;
        
        Cirurgia abdominal recente;
        
        Efeitos adversos de medicações.
    - - Defeito congênito ou adquirdo dentro da cavidade peritoneal que pode causar obstrução do intestino delgado.
    - - Obstrução mecânica do intestino delgado, decorrente de um ou mais cálculos biliares grandes no lúmen do intestino delgado.
        
        Geralmente quando 1 ou mais cálculo da vesícula biliar migram para o duodeno.
    - - Adulto
        
        Aderências, Hérnias, Doença de Crohn, Cálculo biliar ileal ou tumor.
    - - Cãimbra no abdome
      - Naúseas
      - Vômitos
      - Sem presença de flatos e fezes
        
        Obstrução quase completa ou completa
    - - A obstrução mecânica do intestino delgado prejudica a absorção de líquido ocorrendo acúmulo intraluminal. Além disso, há um desvio de líquido para o espaço extravascular, devido a estimulação inflamatória local e da congestão venosa. À medida que a obstrução continua ocorre perda de líquido transudativo para a cavidade peritoneal. Essas perdas junto aos vômitos, acarretam depleção do volume intravascular e colocam os pacientes não tratados sob risco de desenvolver disfunção de órgãos como rim, devido a hipoperfusão.
      - Obstrução proximal do intestino delgado
        
        Vômitos mais frequentes
      - Obstrução distal
        
        Maior distensão
        
        Pode ocorrer proliferação bacteriana excessiva, ocasionando vômito feculento.
        
        Prolongada
        
        Maior risco de complicações infecciosas intra-abdominal e pulmonares.
    - - Obstrução Parcial Sem Complicalções por aderência
        
        Incialmente - Terapia Não Cirúrgica
        
        Nada por Via Oral (NPO)
        
        Colocar SNG
        
        Monitorar estado hídrico
        
        Exames clínicos seriados
        
        Acompanhamento
        
        Laboratorial
        
        Radiográfico
        
        Sucesso
        
        Melhora do quadro entre 6 a 24 hs após início do tratamento.
        
        Diminuição do desconforto e distensão abdominal;
        
        Diminuição do débito pela SNG
        
        Melhora radiográfica
        
        Insucesso
        
        TC ou GIS/TID
        
        Confirmar diagnóstico ou definir melhor a obstrução para possível tratamento cirúrgico.
      - Cirúrgico
        
        Prescrição de ATB de amplo espectro
        
        Prevenir complicações da ferida cirúrgica e intra-abdominais.
        
        Por aderência
        
        Exploração cuidadosa
        
        Identificação da origem da obstrução
        
        Divisão da faixas de aderência
        
        Ressecção do intestino isquêmico ou necrótico
        
        Pós-operatório
        
        Precoce - sintomas até 30 dias após uma cirurgia abdominal
        
        Pode causar estreitamento do lúmen, por causa mecânica, ou por íleo decorrente de fontes inflamatórias intraperitoneais.
        
        Pode ser necessário uma TC para identificar ou excluir infecção intra-abdominal.
- - - - Obstrução mecânica grave do intestino delgado.