ผู้ป่วยชายไทยอายุ 86 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการปวดศีรษะรุนแรง มองเห็นภาพซ้อน แขนขาอ่อนแรง Motor power แขนขาข้างขวาเกรด 5 และแขนขาข้างซ้ายเกรด 3 หายใจหอบเหนื่อย โดยมีโรคประจำตัว คือ CVA ,Left Hemiparesis, DLP, IHD วัดสัญญาณชีพได้ T=36.8°c ,P=68 bpm, R=20 bpm, BP=180/90 mmHg.