Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์, นางสาววิลาวัณย์ โภคาพานิชย์ 621201155 -…
ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
ความดันโลหิตสูง คือ systolic 140 mmHg หรือมากกว่าค่าdiastolic 90 mmHg
ความดันโลหิตสูง
Chronic hypertension
BP สูงขณะก่อนการตั้งครรภ์ 20 wks
BP สูงขณะหลังการตั้งครรภ์ 20 wks
Chronic Hypertension with superimposed preeclampsia
Preeclamsia
BP 140/90 GA 20 wks
Thrombocytopenia
Eclampsia
Gestational hypertension
ไม่มี proteinuria
BP กลับสู่ค่าปกติภายใน 12 สัปดาห์หลังคลอด
Preeclamsia
อาการแสดง
น้ำหนักเพิ่ม
บวม
ฺBPสูง
ปัสสาวะออกน้อย
Severe Preeclamsia
การรักษา
ยุติการตั้งครรภ์
รับรักษาที่รพ.ให้ยาMgSO4
สังเกตอาการหลังให้ยา
BP ไม่น้อยกว่า 90/60 mmHg
Reflex +1
RR มากกว่า 14 ครั้ง/นาที
ปัสสาวะออก 25 cc/hr
ให้ยา calcium gluconate แก้ฤทธิ์MgSO4
การตรวจ
HELLP syndrome
hemolysis, elevated live, low platelets
การป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ
ให้รับประทานแอสไพรินขนาดต่ำ (ุ60-80mg/day)
การป้องกันอาการชัก
จัดให้อยู่ในที่สงบ
วัดBPทุก4-6ชั่วโมง
ให้ยาMgSO4ตามแผนการรักษา
ป้องกันการเสียสมดุลของน้ำ/ภาวะน้ำคั่งปอด
ดูแลให้ได้รับสารน้ำตามแผนการรักษา
Record I/O
ประเมินภาวะบวมจากการรั่วของสารน้ำ
แนะนำให้มารดานอนตะแคง
จัดโปรตีนสูง 80 g
การป้องภาวะHELP syndrome
ประเมินภาวะเลือดออกง่ายและหายช้า
ติดตามLab
ประเมินภาวะเจ็บจุกใต้ชายโครงด้านขวา
เฝ้าระวังการแพ้เกล็ดเลือด
นางสาววิลาวัณย์ โภคาพานิชย์ 621201155