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胎兒窘迫與胎心音異常判讀處置, 措施 (妊娠接近足月時，正常胎動>10次/120分鐘，教導孕婦每日監測胎動。, 111960), 措施 (1…

- - - - 胎盤功能低下:過期妊娠、胎盤發育障礙、胎盤形狀異常、胎盤早期剝離、嚴重的前置胎盤
      - 臍帶血液受阻:臍帶脫垂或繞頸
    - - 1.微小動脈供血不足:妊娠誘發性高血壓
        2.細胞攜氧量不足:重度貧血、一氧化碳中毒
        3.各種原因引起的休克與急性感染
        4.子宮胎盤灌流受阻:急產或不協調性子宮收縮乏力
        5.催產素使用不當引起過強宮縮，第二產程延長、羊水過多、多胎妊娠以及早期破水等
    - - 嚴重先天性心血管疾病、顱內出血、胎兒畸形、胎兒子宮內感染等
- - - - 胎心率加速
        
        •母親服用ß
        
        •胎心律不整
        
        •母親甲狀腺亢進
        
        •甲狀腺毒症
        
        •母親焦慮
        
        •胎兒貧血
        
        •早產
        
        •措施
        
        密切監測胎心音、胎動、宮縮頻率
        
        左側臥
        
        靜脈輸液
        
        •母親感染
        
        •輕慢度血氧過少
      - 晚期減速
        
        導因
        
        子宮灌流不足
        
        胎盤功能不足
        
        機轉
        
        胎兒血流不足，刺激化學受體、以啟a-腎上腺素，引起副交感神經，導致胎兒心跳下降
        
        處置
        
        左側臥
        
        給予氧氣
        
        加靜脈輸液
        
        停止給於催產素，給予子宮鬆弛劑
        
        採取胎兒血液
        
        NST 判讀
        
        宮縮尖峰或之後
      - 早期減速
        
        導因
        
        胎頭受壓迫
        
        機轉
        
        胎頭受壓迫顱內壓升高，腦血流量下降，刺激副交感神經，心跳下降
        
        NST 判讀
        
        子宮收縮開始
        
        處置
        
        左側臥，不可仰臥
        
        給氧
      - 變異性減速
        
        導因
        
        臍帶受壓迫
        
        臍帶太長或太短
        
        NST判讀
        
        與宮縮無關
        
        機轉
        
        臍帶受壓迫，胎兒血液灌流的阻力上升，胎兒血壓上升，刺激副交感神經，導致心跳下降。
        
        處置
        
        左側臥、下肢抬高
        
        加靜脈輸液
        
        停止給於催產素，給予子宮鬆弛劑
        
        採取胎兒血液
        
        監測宮縮、血壓、脈搏
    - - 胎心音範圍120-160次
      - 變異性6-10bpm
      - 宮縮持續時間30-60s
      - 基準線120-160bpm
      - 間隔時間1-5min
      - 頻率2次/20min
      - 強度20-100mmHg