Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงในระยะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงในระยะตั้งครรภ์
การพยาบาล
การวินิจฉัย
ความดันโลหิต Systolic สูง 140mmHg หรือมากกว่า
ความดันโลหิต diastolic สูงขึ้น 90mmHg หรือมากกว่า
มีความดันโลหิต diastolic สูงขึ้น 15mmHg หรือมากกว่าจากความดันโลหิตเดิม
อาการกดบุ๋ม แบ่งออกเป็น4ระดับ
1+ บวมเล็กน้อยบริเวณข้อเท้า และหน้าแข้ง
2+ บวมที่ขาทั้งสองข้าง
3+ บวมที่หน้าและแขน ท้องส่่วนล่างและsacrum
4+บวมทั่วไปและมีภาวะascitis
มีความดันโลหิต Systolicสูงขึ้น 30mmHg หรือมากกว่า
หลักการและเหตุผล
ภาวะครรภ์เป็นพิษคือ การมีความดันโลหิตสูง 140/90 mmHg
อาจพบได้ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีโดยมีปัจจัยเสี่ยง
หญิงตั้งครรภ์ในขณะในขณะที่มีอาขุน้อยกว่า17ปี หรือมากกว่า35ปี ครรภ์แรก
มีน้ำหนักตัวเกิน /ตั้งครรภ์แฝด
เคยมีประวัติครรภ์เป็นพิษ
มีภาวะเลือดแข็งตัวง่ายและมีโรคประจำตัว เช่น ไต เบาหวาน ความดัน โรคSLE
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์มีภาวะความดันโลหิตสูง
บุคคลในครบอครัวที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในระยะตั้งครรภ์มาก่อน
เป็นโรคเบาหวานหริอเป็นโรคไต
จำนวนครั้วของการตั้งครรภ์
มักพบในการตั้งครรภ์ที่อายุน้อยกว่า 17ปี หญิงที่เคยผ่านการคลอดมา
ครรภ์แฝด
ครรภ์ไข่ปลาอุก
ทารกบวมน้ำ
หญิงตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื่อในระบบทางเดินปัสสาวะ
ประเภทของความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภฺ์
chronic Hypertension
เกิดจากสาเหตุใดก็แล้วแต่ที่เกิดมาก่อนการตั้งครรภ์
pregnancy -aggravated hypertension
superimposrd per -eclampsia ไม่มีอาการชักร่วมด้วย
superimposrd -eclampsia มีอาการชักร่วมด้วย
pre-eclampsia และeclampsia
pre-eclampsia ความดันโลหิตสูงร่วมกับมีโปรตีนในปัสสาวะที่เกิดขึ้นหลัง20 wks จะกลับมาปกติในช่วงหลังคลอด
eclampsia ที่มีอาการชักร่วมด้วย
gestation hypertension ไม่มีโปรตีนในปัสสาวะ เกิดขึ้นใหม่ 20wks ของการตั้งครรภ์
chonic hypertension masked by early pregnancy ถ้ายังคงมีอยู่นานเกิน12 wks หลังคลอด
early phase of preeclampia จะเกิดความดันโลหิตสูง 30wks
transient hypertension หายไปใน12wks หลังคลอด มีโอกาสซ้ำ
ภาวะแทรกซ้อนมารดา/ทารก
ผลต่อมารดา
เสียเลืดช็อคจากรกลอกตัวก่อนกำหนดตับแตกและตกเลือดหลังคลอด
เกิดภาวะHELLP syndrom และภาวะ DIC
ภาวะหัวใจทำงานล้มเหลว
ภาวะไตวายเฉียบพลัน
ภาวะชัก
ผลต่อทารก
คลอดก่อนกำหนด
รกลอกตัวก่อนกำหนด
รกเสื่อม
ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
ทารกที่มีภาวะแทรกซ้อนได้แก่
ขาดออกซิเจนเรื้องรัง
ภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดก่อนกำหนด
ภาวะhypermagnesenia