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ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICOTICOS, ¿QUÉ ES LO QUE PROVOCA LA…
ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICOTICOS
SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA
Tipo paranoide:
Los pacientes con una esquizofrenia paranoide se caracterizan por una historia de gran suspicacia, que además va en aumento, y por enormes dificultades para establecer relaciones interpersonales.
Tipo desorganizado:
La esquizofrenia desorganizada suele aparecer a una edad más temprana, y de manera insidiosa y gradual. Se caracteriza por un habla desorganizada, una conducta perturbada, y una emocionalidad inapropiada o inexistente.
Tipo catatónico:
La característica principal de la esquizofrenia catatónica son ciertos indicadores motrices, ya sean de excitación o de estupor. Algunos de estos pacientes son muy sugestionables, y obedecerán órdenes automáticamente o imitarán las acciones de otros (ecopraxia), o sus frases (ecolalia).
Tipo indiferenciado:
Una persona que reciba este diagnóstico cumple los criterios habituales para la esquizofrenia, lo que incluye ideas delirantes, alucinaciones, pensamientos distorsionados y conducta estrafalaria, pero sin embargo no se ajusta de manera nítida a ninguno de los subtipos.
Tipo residual:
es una categoría que se aplica a las personas que han sufrido al menos un episodio de esquizofrenia, pero que no muestran ningún otro síntoma positivo importante, como pueden ser alucinaciones, ideas delirantes, o conducta desorganizada.
Otros trastornos psicóticos:
TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME. TRASTORNO DELIRANTE. TRASTORNO PSICÓTICO BREVE.
TRATAMIENTO Y RESULTADOS CLÍNICOS
Estrategias farmacológicas:
Los antipsicóticos convencionales son medicinas como la clorpromacina (Largactil) y el haloperidol (Haldol). Los antipsicóticos típicos ejercen su máxima eficacia con los síntomas positivos de la esquizofrenia.
Estrategias psicosociales
:
Los profesionales de la enfermedad mental están empezando a asumir lentamente las limitaciones de una estrategia exclusivamente farmacológica para el tratamiento de la esquizofrenia.
TERAPIA FAMILIAR.
ADMINISTRACIÓN DE CASOS ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES. TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL.
TRATAMIENTO INDIVIDUALIZADO.
ESQUIZOFRENIA
Epidemiología de la esquizofrenia:
La gran mayoría de los casos de esquizofrenia comienzan al término de la adolescencia o al principio de la edad adulta. La esquizofrenia también puede aparecer durante la madurez, pero también en casos muy aislados. Resulta muy interesante la observación de que aparece antes en los hombres que en las mujeres
Orígenes del constructo esquizofrenia:
La primera descripción clínica detallada de lo que ahora llamamos esquizofrenia procede de John Haslam en 1810, un farmacéutico del hospital Bethlem de Londres. Haslam describió el caso de John Tilly Matthews, un mercader de té, casado y con dos hijos. Mathews fue ingresado en el hospital en 1797, y parecía haber sufrido una serie de síntomas típicos de la esquizofrenia.
EL CUADRO CLÍNICO DE LA ESQUIZOFRENIA
Ideas delirantes:
Una idea delirante es esencialmente una creencia errónea, que se mantiene con firmeza a pesar de las evidencias en su contra.
Alucinaciones:
Una alucinación consiste en una experiencia sensorial que tiene lugar en ausencia de cualquier estímulo perceptivo externo.
Habla desorganizada:
En el habla desorganizada, las palabras y sus combinaciones suenan normales, pero el interlocutor no puede comprender absolutamente nada.
Conducta desorganizada y catatónica:
La catatonía es un deterioro conductual todavía más llamativo. El paciente muestra una ausencia absoluta de movimientos, y entra en lo que se denomina estupor catatónico.
Síntomas negativos
: reflejan la ausencia o el déficit de conductas que normalmente suelen estar presentes. Algunos síntomas negativos importantes de la esquizofrenia son una expresividad emocional embotada, alogia (muy poco lenguaje), y abulia (incapacidad para iniciar o perseverar en actividades intencionadas).
¿QUÉ ES LO QUE PROVOCA LA ESQUIZOFRENIA?
Aspectos genéticos:
Se sabe desde hace tiempo que los trastornos de tipo esquizofrénico tienen un carácter “familiar”. Aunque los estudios familiares son indispensables como punto de partida no pueden, por sí mismos, explicar las razones por las que un trastorno aparece preferentemente en una familia.
Las influencias prenatales:
La incompatibilidad entre la sangre de la madre y la del feto es una de las principales causas de enfermedad en los recién nacidos. Resulta interesante constatar que la incompatibilidad de Rh también parece estar asociada con un mayor riesgo de sufrir esquizofrenia
Genes y ambiente en la esquizofrenia:
una síntesis
:
La esquizofrenia es con toda seguridad una enfermedad del carácter poligénico, que involucra varios genes. los genes pueden «activarse» y “desactivarse” como respuesta a ciertos cambios ambientales. Es posible que algunos “impactos” ambientales ejerzan el efecto de activar los genes de la esquizofrenia.
Una perspectiva neuro evolutiva:
La idea principal es que la vulnerabilidad hacia la esquizofrenia procede de una lesión cerebral que se ha producido en un momento muy precoz del desarrollo, quizá incluso antes del nacimiento. Se sabe que la migración neuronal tiene lugar durante el segundo trimestre, exactamente el momento del desarrollo durante el cual las consecuencias de la gripe de la madre parecen ser más devastadoras.
Aspectos biológicos:
La investigación sobre las propiedades estructurales del cerebro en sujetos vivos, no había sido demasiado productiva, hasta que se ha desarrollado la moderna tecnología informática que ha permitido técnicas como la Tomografía Axial Computarizada (TAC), la Tomografía Por Emisión De Positrones (TEP), y las Imágenes Por Resonancia Magnética (IRM).
Neurocognición:
Entre el cincuenta y cuatro y el ochenta y seis por ciento de las personas con esquizofrenia, también manifiestan una disfunción del seguimiento visual, ya que no pue den seguir con la mirada un objeto en movimiento.
Aspectos psicosociales y culturales
: El doble lazo tiene lugar cuando los padres enfrentan al niño con una serie de ideas, sentimientos y exigencias, mutuamente incompatibles (por ejemplo, una madre que se queja de la falta de afecto de su hijo, pero que se muestra fría o lo castiga cuando éste se le acerca con talante cariñoso).
La clase social:
En los entornos socioeconómicos más desfavorecidos se originan muchos más casos de esquizofrenia que en clases medias y altas. La lógica era que, si los padres tenían niveles socioeconómicos bajos, lo más probable era que los pacientes también hubieran nacido en un entorno social bajo.