Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HIV infection in pregnant women - Coggle Diagram
HIV infection in pregnant women
เชื้อเอชไอวีเข้าสู่กระแสเลือด ร่างกายจะตอบสนองโดยการสร้างภูมิต้านทานต่อเชื้อเอชไอวี
เกาะเม็ดเลือดชนิด CD4-T Iymphocyte หรือ Helper T cell มีการแบ่งตัวเพิ่มจำนวนมากขึ้น จนเม็ดเลือดขาวแตกออก เชื้อเอชไอวีเข้าสู่กระแสเลือดไปเกาะเซลล์เม็ดเลือดขาวตัวอื่นต่อไป
ภูมิต้านทานของร่างกายไม่สามารถทำลายเฉพาะเชื้อเอชไอวีที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 อย่างเดียว แต่เม็ดเลือดขาว CD4 ที่มีเชื้อเอชไอวีอยู่จะถูกทำลายไป เพราะภูมิต้านทานไม่สามารถเลือกทำลายเฉพาะเชื้อเอชไอวีได้
การติดต่อเอชไอวี
ติดต่อทางเลือด
ทารกติดเชื้อจากมารดา ทางเลือด เนื้อเยื่อและน้ำนม
ทางเพศสัมพันธ์
ปัจจัยที่มีผลต่อการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูก
ด้านการคลอด
การฉีกขาดของช่องทางคลอด
วิธีการคลอด
การติดเชื้อของถุงน้ำคร่ำ
การใช้เครื่องมือระหว่างคลอด
ด้านมารดา
อาการของมารดา
CD4
viral load แม่
การรับเชื้อเพิ่มภาวะทุพโภชนาการ
ด้านทารก
ถูกเลี้ยงลูกด้วยนมมารดา
การคลอดก่อนกำหนด
ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์
มารดา
Preterm labour
เสี่ยงต่อการติดเชื้อในโพรงมดลูกหลังคลอด
PROM
PPH
ทารก
Preterm labour
LBW
DFIU/Still birth
การติดเชื้อจากแม่สู่ลูกถ้ามารดาไม่ได้รับการรักษา
IUGR
การตรวจวินิจฉัยโรค
ตรวจเลือด HIV ครั้งแรกที่มาฝากครรภ์
ตรวจซ้ำ 32 wks.
วิธีการ ElLISA,Western blot test
เชื้อ HIV >>ทำลาย CD4>>ทำให้ความภูมิกันบกพร่อง>>ติดเชื้อฉวยโอกาส>>ติดเชื้อจากแม่สู่ลูก
ส่วนใหญ่เกิดจากมาฝากครรภ์ช้า แม่กินยาไม่สมำ่เสมอ หรือมีการติดเชื้อตอนใกล้คลอดหรือหลังคลอด
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
เจาะ anti -HIV
ให้ข้อมูลโรค การแพร่เชื้อสู่ทารก การให้ยาส่งคลินิก ARV
แนะนำ ANC ตามนัด
ติดตาม CD4
ระยะหลังคลอด
ดูแลเหมือนมารดาหลังคลอดปกติ ระหว่างการแพร่กระจายเชื้อ แยกของใช้ ทิ้งขยะถุงติดเชื้อที่เตรียมไว้ให้
งดให้นมบุตร
universa[ precaution
แนะนำการคุมกำเนิด ร่วมกับการใช้ถุงยางอนามัย
เริ่มให้ยาต้าน HIV แก่ทารก
การดูแลด้านจิตใจมารดาจะมีความกลัว วิตกกังวล ไม่มั่นใจในการเลี้ยงดูบุตร การป้องกันโรค การอยู่ร่วมกับสมาชิกในครอบครัว ตลอดจนการอยู่ในสังคม อาจจำเป็นต้องปรึกษานักจิตวิทยา นักสังคมสงเคราะห์
ระยะคลอด
เลี่ยงการใช้สูติศาสตร์หัตถการ
ดูแลให้ยาต้านไวรัส AZT ตามเวลา 300 mg ทุก 3 ชม. หรือ 600 mg ครั้งเดียวจนคลอดเสร็จ
ติดตาม vilal load ระดับ CD4 ของมารดา
การใช้สารเสพติดหรอการสูบบุหรี่
อายุครรภ์ที่คลอด ทารกคลอดก่อนกำหนด มีโอกาสติดเชื้อเพิ่มขึ้นเกือบ 4 เท่า