Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
วินิจฉัยโรค COPD หรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, image, image, image - Coggle…
วินิจฉัยโรค COPD หรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
วัตถุประสงค์การพยาบาล
การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
เพื่อพัฒนาคุณภาพการพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีภาวะหายใจล้มเหลว
ฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
กิจกรรมการพยาบาล
ทุกรายต้องแนะนำให้งดสูบบุหรี่ กรณีที่ยังสูบบุหรี่อยู่
การรักษาทางยา
การทำPulmonary rehabilitation เพื่อลดอาการของโรค เพิ่มคุณภาพชีวิต และเพิ่มความสามารถ ในการทำกิจวัตรประจำวัน
โภชนบำบัดในผู้ป่วยทุพโภชนาการ
การรักษาโรคร่วม โรคประจำตัว
การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ Vaccine พิจารณาให้ influenza vaccine ทุกราย ปีละครั้ง พิสูจน์ว่าลดการกำเริบของโรคได
เกณฑ์การประเมินผลการพยาบาล
O2 mask with bag 10 lits/ min ผู้ป่วยหายใจเหนื่อยลดลง ฟังปอดเสียง wheezing ลดลง
สัญญาณชีพเรื่มเข้าสู่ภาวะปกติ ญาติผู้ป่วยบอกว่าผู้ป่วยจะมีอาการแบบนี้หลายครั้ง
ข้อมูลสนับสนุน
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หรือ COPD ( Chronic Obstructive Pulmonary Disease ) หมายถึงโรค ซึ่งมีลักษณะส้าคัญคือ ทางเดินลมหายใจมีการอุดกั้นอย่างถาวร เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงภายในหลอดลม หรือในเนื้อปอด ท้าให้หลอดลมตีบแคบลงการด้าเนินของโรคค่อยๆ เลวลงโดยไม่กลับคืนสู่สภาพปกติ ความจุ ของปอดจะเพิ่มขึ้นและอัตราการไหลของอากาศขณะหายใจออกจะช้าลงและล้าบากกว่าหายใจเข้า โรคกลุ่มนี้มีหลายโรค เช่น โรคหลอดลมพอง วัณโรคปอด โรคปอดที่เกิดจากฝุุนละออง( Silicosis ) ปอดแข็งตัว ( Pulmonary fibrosis ) แต่ที่พบได้บ่อยมากมี 3 โรค คือ 1. หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ( Chronic Bronchitis ) 2. ถุงลมโปุงพอง ( Pulmonary Emphysema ) 3. หอบหืด ( Bronchial Asthma )
ความสัมพันธ์ระหว่างหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ถุงลมโปุงพอง และหอบหืด เปรียบเสมือนวงกลม 3 วง เขียนทับกัน ในผู้ปุวยบางรายจะมีทั้งเสียงหวีดหวือ ซึ่งเป็นลักษณะของหอบหืดและมีทั้งอาการไอมีเสมหะ เรื้อรังเหมือนหลอดลมอักเสบเรื้อรัง และเมื่อท้าการตรวจศพก็พบพยาธิสภาพของถุงลมโปุงพองด้วย แต่มี ผู้ปุวยจ้านวนหนึ่งทีมีแต่อาการหอบหืดอย่างเดียวหรือหลอดลมอักเสบอย่างเดียว หรือถุงลมโปุงพองอย่าง เดียวระหว่างถุงลมโปุงพองกับหลอดลมอักเสบนั้นส่วนใหญ่เชื่อกันว่ามีความเกี่ยวข้องกัน กล่าวคือ ถุงลมโปุง พอง มักพบในผู้ปุวยที่มีหลอดลมอักเสบมากกว่าในผู้ปุวยที่ไม่มีหลอดลมอักเสบ แต่ความสัมพันธ์ระหว่าง หอบหืดกับถุงลมโปุงพองนั้นยังไม่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปว่าหอบหืดจะท้าให้เกิดถุงลมโปุงพองหรือไม่ เพราะ ไม่ค่อยพบถุงลมโปุงพองในผู้ปุวยหอบหืดที่เสียชีวิต
หลอดลมอักเสบเรื้อรัง หมายถึง ภาวการณ์ไอเรื้อรังติดต่อกันนาน 3 เดือนใน 1 ปี เป็นเวลา 2 ปีขึ้นไป โดยไม่มีสาเหตุของการไออย่างอื่น เช่น วัณโรค หลอดลมพอง เนื้องอก อาการไอในผู้ปุวยเหล่านี้มักเป็น อาการไอที่มีเสมหะ เนื่องจากต่อมขับมูกขับเสมหะออกมา เสมหะของผู้ปุวยมีลักษณะเป็นมูกหรือมูกปน หนองก็ได้ จะเห็นได้ว่าค้านิยามของหลอดลมอักเสบเรื้อรังถือเอาอาการ ไอ มีเสมหะเรื้อรังเป็นส้าคัญ โดย ไม่ค้านึงถึงพยาธิสภาพของหลอดลม
อ้างอิง
โรงพยาบาลจุฬาภรณ์.
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง.
https://www.chulabhornhospital.com/page.php?name=772
.
โรงพยาบาลสินแพทย์. (2564).
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic Obstructive Pulmonary Disease หรือ COPD)
.
https://www.synphaet.co.th/%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%9B%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B8%AD%E0%B8%B8%E0%B8%94%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B9%89%E0%B8%99%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B8%B7%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%87-chronic-o/
Service plan : COPD. (2563).
แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง.
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดพะเยา ร่วมกับ โรงพยาบาลพะเยา.
เป้าหมายการพยาบาล
เข้าสู่ภาวะปกติ
