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Que calor é esse, SOAP 1, SOAP 2, SOAP 3, Objetivos, Grupo 1: Paola Faria,…
Que calor é esse
Cenário 1
TDQ
39 anos
Sexo Feminino
Quadro clínico
Dor no pescoço
Presença de alguma nodulação?
Falta de sono
Nervosismo
Perda de peso involuntária de 5kg
Aumento do metabolismo?
Irregularidade hormonal?
Hipotálamo?
Suprarrenais?
Hipófise?
Tireóide?
Sintomas de gripe há 1 mês
Cenário 2
DBG
45 anos
Feminino
Quadro Clínico
Aumento do volume cervical
Há 1 mês
Indolor
Sinal de benignidade
Aumento bilateral? Unilateral?
Nódulo?
Móvel?
Fixo?
Consistência?
Amolecida? fibroelastico? endurecido?
Benigno?
Adiposidade?
Neoplasia?
Tremor de mãos
quando pega objeto
Uso de medicação?
Olhos esbugalhados
Sinal de Hipertireoidismo?
Doença de Graves?
Tireoidite?
Neoplasia?
Cenário 3
BMT
75 anos
Masculino
Sensação de muita tristeza
Há 1 mês
Depressão?
Indisposição
Arritmia cardíaca
Fibrilação Atrial
Insuficiência cardíaca?
Hormônios tireoidianos alteram o funcionamento do coração?
Aumento da produção de hormônios tireoidianos?
Má formação congênita?
O que essas pessoas tem em comum?
Disfunção da tireoide
Hipertireoidismo?
Doença autoimune?
Doença de graves?
Tireoidite de hashimoto?
Idiopático?
Iatrogenia?
SOAP 1
P
Terapia medicamentosa
Reavaliação em 1 mês
S
TQD, 39 anos, sexo feminino, relata que no último mês procurou 3 médicos diferentes queixando-se de dor no pescoço, insônia e nervosismo. Refere perda de peso involuntária e alega ter tido sintomas gripais há um mês.
O
Grupo de exames 6: TSH: < 0,005 mU/L; T4 2,3 ug/dL; VHS 95 mm/h; TRAB 1,5
A
Hipertireoidismo?
SOAP 2
S
DBG, 45 anos, feminino, apresenta-se para avaliação com queixa de aumento de volume cervical no ultimo mês, indolor. Nota que treme as mãos ao pegar um copo e percebe que seus olhos estão ficando mais esbugalhados.
O
Grupo de exames 1: TSH <0,005 mU/L; T4 livre: 5,77 ug/dl. TRAB: 3,2 UI/L
A
Hipertireoidismo
Doença de Graves?
Tireoidite de Hashimoto?
P
Iodo?
Tireoidectomia?
Metimazol ou propiltiouracil?
SOAP 3
S
BMT, 75 anos, masculino. Apresenta-se para avaliação com queixa de muita tristeza e indisposição há um mês, hoje apresentou arritmia cardíaca e foi levado ao hospital onde concluíram que se trata de uma fibrilação atrial.
O
Grupo de exames 4: TSH: 77 mUL/; T4 livre: 0,4 Mg/dL, anti-TPO: maior que 100, Anti-tg-23
A
Hipotireoidismo?
Insuficiência adrenal primária?
Tireoidite de hashimoto? :
P
Reavaliar
Objetivos
Estudar as doenças da Tireoide, com foco no Hiper/hipotireoidismo.
Entender quais são seus diagnósticos diferenciais
Compreender seu diagnóstico e tratamento
Grupo 1:
Paola Faria, Laís Tavares, Herika Mota, Maria Isabela Barbosa, Paula Romana, Heloene Machado, Karlay Magalhães, Nara Azevedo, Sandy Negre, Osmar Filho, Wennder
Secretário: Wennder
Coordenadora: Maria Isabela