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氣/血胸, image003, image005, image007 - Coggle Diagram

- - - - (2)續發性氣胸:容易發生在已有肺臟疾病者，包括氣喘、肺結核、肺氣腫、及肺膿瘍等。這些病變使肺泡壁的彈性漸漸降低，促使水疱的形成，水疱破裂後造成通道，空氣經由此通道進入肋膜腔而形成氣胸。
      - (1)自發性氣胸:指在沒有任何外在因素下，氣體自發性從肺中漏出
      - (3)外傷性氣胸:常為胸部鈍傷的後遺症，來自肺泡的破裂或肋骨骨折所造成的肺臟撕裂傷。
      - (4)醫源性氣胸:由醫療過程或治療所造成之氣胸，如肺部腫瘤的穿刺取樣，肋膜取樣等。
    - - 常發生於刀傷或鎗傷之後，主要是指外在的空氣於吸氣時經由胸壁上的開口進入肋膜腔內，於呼氣時又經由此開口排出。
    - - 是指空氣滯留在肋膜腔內而無出口，也就是每次吸氣時，空氣會由裂開的肺臟或胸壁上的傷口進入肋膜腔內，但呼氣時空氣卻排不出去，使肋膜腔內的壓力逐漸增加，不立即治療可以致死。
  - - - (1)突然且尖銳的胸痛。
      - (2)淺而快的呼吸、呼吸困難、兩側胸廓膨脹不對稱。
      - (3)咳嗽，伴有或沒有咳血現像。
      - (4)心跳加快。
- - - - (1)鼓勵深呼吸及咳嗽，以助痰咳出及肺膨脹；或醫囑給予氧氣治療。
      - (2)協助及鼓勵翻身，以防痰液積存及助肺膨脹。
      - (3)採半坐臥式或高位臥姿，以助肺膨脹。
    - - (1)當咳嗽或用力時，可用手掌壓住胸管放置處傷口，以減輕引起的疼痛感。
      - (2)下床活動時，引流瓶需低於胸腔 45-60 公分，勿將胸瓶提高於腰部或任意傾斜，以避免瓶內液體逆流回胸腔，注意勿踢到或翻倒。
      - (3)臥床時，管路用別針或夾子固定於床上，避免糾結、壓迫或垂下繞圈，以免影響引流的功能。
      - (4)活動中，胸管應保持密閉通暢，若胸管或接頭不慎脫出或斷裂，立即用管路上藍色夾子夾住管路或重新接上接頭，以免氣體進入胸腔，造成開放性氣胸，引起呼吸困難或胸痛。
      - (5)胸管不慎滑脫時，立即用紗布壓住傷口
      - (6)在呼氣時，引流管的水柱會下降，吸氣時會上升。當咳嗽時瓶子的液面會有波動（像在水裡吹泡泡），表示引流管通暢；如果胸管阻塞，液面的波動就會停止。
      - (7)引流瓶若不小心翻倒，應立即扶正，且做幾次深呼吸，看液面是否起伏，以確定胸管是否有滑脫。
      - (8)在手術後初期，護理人員會每 30~60 分鐘擠壓引流管，以保持引流管通暢。
      - (9)暫以擦澡方式替代沖澡清潔身體，以保持傷口乾燥。