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葉OO, 潛在性肝功能障礙/與脂肪肝、B肝和膽結石有關, 潛在危險性體液容積缺失/與十二指腸出血有關, 胃腸能動性失常/與胃潰瘍及十二指腸潰瘍、腸阻…

- - - - 有輕微脂肪肝與膽結石
        
        Total Cholesteral:125mg/L、GOT:14 IU/L、HCV Ab(-)、HBsAg(+)
        
        會診感染科
        
        監測肝功能
        
        Direct Bilirubin:0.2mg/L
        
        r-GT:13U/L
    - - 十二指腸仍有少量出血
        
        主訴無解血便
        
        TRANSAMIN 2amp IV STAT 止血
  - - - 3/1採禁食除藥物外
        
        上消化道內視鏡EGD:胃前下方處有0.6×0.8cm，A1期的潰瘍，及十二指腸球部有0.6×0.8cm，A2期的潰瘍後，並合併出血
        
        3/2改為米湯 500CC/day，3/3改為流質飲食
        
        出血性急性十二指腸潰瘍、出血性急性胃潰瘍
        
        TAKEPRON 30mg IVD Q12H
        抑制胃酸分泌治療胃、十二指腸潰瘍
        
        Sucralfate 1PK BID/AC
        (中和胃酸、促進黏膜再生，加速潰瘍部位的癒合)
        
        Helicobacter pylori IgG:5.48
        
        TRANSAMIN 2amp IV STAT 止血
        
        UGI bleeding、貧血未明確
        
        TRANSAMIN 2amp IV STAT 止血
        
        入院後
        
        Ht(3/2~3/4):10.7、29.5、30.2％
        
        Hb(3/2~3/4):10.2、9.9、10.1g/dl
        
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    - - Dimethicone 40mg 1T TID PO緩解脹氣
  - - - 未明確的急性腎衰竭
    - - Ca:8.5mg/L、P:2.4mg/L
  - - - Flomoxef 1g IVD STAT 抗生素
        
        入院後
        
        WBC:15100/μ，Seg:80.5%
      - Cefoxitin 5mg 1V Q6H IVD抗生素
    - - 心臟超音波:顯示有左心室擴大、左心室射出分率為58.5%、二尖瓣閉鎖不全、輕度主動脈瓣閉鎖不全及輕度肺高壓
        EKG:心房纖維顫動合併心室搏動過速
        CXR:雙側肺葉有肺紋增加情形
        
        會診心臟內科
        
        Bisoprolol 5mg 1T BID PO 降低HR