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Fármacos para el tratamiento de dependencias, Camila Takano García -…
Fármacos para el tratamiento de dependencias
Adicción
Enfermedad cerebral crónica que se caracteriza por el uso y la búsqueda compulsiva de una droga, a pesar de sus consecuencias negativas.
Es una enfermedad cerebral porque modifica al cerebro cambiando su estructura y función (usualmente a largo plazo).
Relacionado con el circuito de la recompensa
Se liberan grandes cantidades de DA en el núcleo accumbens (centro del placer) y de ahí a la corteza prefrontal donde asociamos la sensación placentera con el consumo de la sustancia (ejemplo del alcohol).
El término adicto viene de discriminación y derecho romano quiere decir sin palabras-esclavo por deudas.
Los trastornos debidos al consumo de sustancias y comportamientos adictivos son los trastornos mentales y del comportamiento que se desarrollan como resultado del consumo de sustancias predominantemente psicoactivas, lo que incluye los medicamentos, o comportamientos específicos y repetitivos de búsqueda de recompensa y de refuerzo. CIE-11, 2020, OMS.
Abuso: Consumo excesivo de drogas psicoactivas que pueden causar daño físico, social o emocional.
Dependencia: Conjunto de fenómenos del comportamiento, cognitivos y fisiológicos que pueden desarrollarse tras el consumo repetido de una sustancia.
El diagnóstico se hace cuando la persona tiene 2 o más síntomas de
11 a lo largo de un periodo de tiempo de 12 meses.
Aparece el nivel de severidad: bajo (2-3), moderado (4-5) o severo (6 o más) en función del número de criterios diagnósticos.
No hay fármacos específicos para tratar una dependencia, pero sí para el tratamiento sintomático de los cuadros clínicos asociados al abuso.
Dependencia al alcohol
Tratar síndrome de abstinencia: clometiazol, tiapride y tetrabamato que son sedantes e hipnóticos.
Producen respuesta aversiva al alcohol: disulfrian y carbimida que inhiben una enzima llamada aldehído dehidrogrenasa aumentando acetaldehído para generar una sensación desagradable.
Tratar fenómeno de dependencia: acamprosato que es agonista de GABA y de NMDA .
Dependencia a opiáceos
Trata síndrome de abstinencia: clonidina que disminuye el NT en el espacio presináptico al ser un agonista de los receptores alfa 2 adrenérgicos.
Eliminan la acción y efecto reforzante: bupenofrina y metadona que son agonistas de los receptores opiáceos.
Agonistas que se utilizan como sustitutivos de los opiáceos en una terapia de mantenimiento: naloxona y naltrexona que bloquea el craving y el efecto reforzante.
Camila Takano García