Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจ หลอดเลือดและไต - Coggle Diagram
ยาออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจ หลอดเลือดและไต
ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Antiarrhythmic drugs)
Quinidine
optical isomer ของ quinine ซึ่งเป็นยารักษาโรคมาเลเรีย
ออกฤทธิ์ต่อ AV node ทำให้ conduction velocity ลดลง
ทำให้หัวใจเต้นช้า Bradycardia
อาการไม่พึงประสงค์
ระบบทางเดินอาหารปั่นป่วน GI disturbances
Cinchonism เกี่ยวข้องกับ quinidine toxicity คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย อาการพิษทางประสาท
Hypotension
ทำให้หัวใจเต้นช้า Bradycardia
Amiodraone
Cordarone หัวใจเต้นจังหวะ
ลดอัตราการเต้นของหัวใจ และQT-interval prolong
อาการไม่พึงประสงค์
หัวใจเต้นช้า ผิวหนังไวต่อแสง ผิวหนังอักเสบ
hypotention (BP ต่ำ)
Calcium channel blocker
dihydropyridines
ขยายเส้นเลือด ไม่มีผลกดตัวปล่อยกระแสไฟฟ้าในหัวใจ
non dihydropyridines
ขยายเส้นเลือด กด SA node
Verapamil
ผสมน้ำเกลือ ให้ทางเดือน IV
Diltiazem
ผลข้างเคียง
ปวดหัว เวียนหัว หน้าแดง
BP ต่ำ
อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน แน่นลิ้นปี่ บางรายมีอาการท้องผูก
Procainamide
ห้าใช้ในคนไข้ที่แพ้ยาชา
ฤทธิ์ทางเภสัช
ลด membrane responsiveness
ลด conduction velocity
ลด automaticity of Purkinje fiber
ห้ามใช้ใน คนไข้หัวใจล้มเหลว และ heart block
อาการไม่พึงประสงค์
หน้ามืดเป็นลม จาก BP ที่ลดลง
Hypotension
Lidocaine
ห้าใช้ในคนไข้ที่แพ้ยาชา
อาการไม่พึงประสงค์
ในขนาดต่ำไม่เกิดอะไร แต่ขนาดสูงทำให้เกิดพิษ
กดการทำงานของ CNS เช่น มึนงง หายใจช้า พูดไม่ชัด มีอาการทางจิต
Mexiletine
ยาเม็ด กิน
ห้าใช้ในคนไข้ที่แพ้ยาชา
ลดอาการปวดเรื้อรังที่เกิดจากปลายประสาทอักเสบ
อาการไม่พึงประสงต์
ถ้าให้ขนาดสูงจะทำให้เกิด การกดการทำงานของ CNS เช่น มึนงง หายใจช้า พูดไม่ชัด มีอาการทางจิต
Phenetoin
ยากันชัก
รักษาพิษจาก Digitalis
รักษาอาการ ventricular arrhythmia
อาากรพิษคล้าย Lidocaine
มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด โดยเฉพาะเมื่อให้ทาง IV
Propranolol
บรรเทาอาการ angina pectoris เนื้อหัวใจขาดเลือด
รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ลด BP สูง
ป้องกันโรคไมเกรน
ควบคุม การสั่นเทาของร่างกาย Tremor เกิดภาวะเครียด
อาการไม่พึงประสงค์
ลดอัตราการเต้นของหัวใจ
อาจ เจ็บหน้าอก ถ้าหยุดให้ยาทันที
นอนไม่หลับ เหนื่อยล้า ประสาทหลอน ท้องร่วง
BP ต่ำ
Drug in Congestive heart failure ยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
Digitalis
เพิ่ม cadiac out put เฉพาะผู้ป่วย CHF
ทำให้หัวใจเต้นช้าลง
เพิ่ม BP
ขับปัสสาวะ
Angiotensin receptor block (ARB)
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
ทำให้หัวใจบีบตัวได้ดีขึ้น โดยยับยั่ง Ca สู่ Cell
ลดแรงต้านทานของหลอดเลือด
ขยายหลอดเลือด coronary
อาจทำให้การทำงานของไตเสื่อม
Antianginal drug ยารักษาปวดเค้นหน้าอก
Organic nitrates อาการข้างเคียง ปวดหัว หน้าแดง BP ต่ำ
Calcium channel blockers อาการข้างเคียง ปวดหัว BP ต่ำ หัวใจเต้นช้าลง
Beta-adrenergic antagonists ทำให้หัวใจเต้นช้าลง มดลูกหดเกร็ง
Antihypertensive drugs ยาลดความดันโลหิตสูง
Prazosin, Doxazosin เป็นยาปิดกั้น Alpha-1 receptor
Adrenergic neuron blocking agents : Guanethidine, reserpine ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า
Centrally adrenergic blocking agents ใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการบวมน้ำ
Nifedipine
ปิดกั้น Ca เข้าสู่ Cell
อาการไม่พึงประสงค์ ใจสั่น ปวดศรีษะ ข้อเท้าบวม ท้องผูก
Diuretic drugs ยาขับปัสสาวะ
เพิ่มปริมาตรของปัสสาวะ ลดอาการบวม ลดความคันโลหิต
ชนิด Thiazide or Benzothiazide diuretics
ขับปัสสาวะ ยับยั่งการดูดกลับ Na กับ Cl
ลด BP ทำให้หลอดเลือดขยายตัว
ชนิด Loop diuretics
Furosemide
ขับปัสสาวะ ยับยั่งการดูดกลับ Na กับ Cl
ทำให้เกิดการขับถ่ายปัสสาวะและเกลือแร่มาก
ชนิด Potassium-Sparingdiuretics
Aldosterone antagonist เช่น Spironolactone ยับยั้งการทำงาน aldosterone
Sodium channel blocker เช่น amiloride ยับยั้ง ENaC
ชนิด CarbonicAnhydraseihibitors
ดูดซึม HCO3- กลับสู่กระแสเลือด
รักษาและป้องกันอาการ วิงเวียน อ่ออนเพลีย คลื่นไส้ ปวดหัว
ชนิด Osmoticdiuretics
ต้องให้ทางหลอดเลือดดำเท่านั้น