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PACIENTE CRONICO - Coggle Diagram
PACIENTE CRONICO
Características
plurietioloxia- pluriefectividade
gran importancia social
longa duracion
rehebilitacion
prevenibles
Enfermidades
Hipertensión
Sintomatoloxía
cardiovascular
dor
palpitacions
cerebral
mareos
cefaleas
psíquica
ansiedade
depresión
outras
sudoración
epistaxis
Diagnóstico
exploración fisica
medicion TA- FC-peso
probas complementarias
analitica-EGG
ananmnesis
antecedentes-habitos-sintomas
HTA secundaria
ecocardio-angioTAC
Factores de risco
modificables
obesidade
sobrepeso
psicoloxios
estrés-ansiedade
outros
tabaquismo-alcohol
dieta
exceso de grasas- sal
non modificables
factores xenéticos
idade
Tratamento
fármacos
diuréticos -bloqueadores-vasodilatqdores
tecnicas psicoloxicas
relaxación-autocontrol
medidas hixienicas
limitar sal e grasas
Causa
primaria
descoñecida: idiopática
secundaria
clínicamente demostrable
Seguimiento
Inicio
mes-mes e medio
Estable
3/6 meses: enfermería
anualmente: médico
TA-FC-peso-estilo de vida...
Obesidade
Diagnóstico
IMC
peso entre altura m2
índice cintura-cadera
perímetro abdominal entre perímetro cadeira
homes: ≥0,90
mulleres: ≥0,85
pliegues subcutáneos
plicometros
comparativa
porcentaxe peso ideal de referencia según idade-sexo
Factores tratamento
estado psicoloxico-emocional
estilo de vida-exercicio fisico
socioeconómicos
repercusión clinica-risco vital
Factores risco
socioeconomicos
grupo máis desfavorecido
psicoloxicos
ansiedade-baixa autoestima-depresión
xeneticos
non se hereda: predisposición dos fillos a padecela
transtornos alimentarios
combinado con outros factores
estilo de vida
sedentaria-nula actividades física
Tratamento
dieta
gustos do paciente-evitsr monotonía -pouca cantidade
medidas xenerais
masticar ben-facer pausas-mesma hora
exercicio
camiñar lixeiro- constante
educación sanitaria- tratamento psicoloxico
controlar inxesta e controlar alimentación
cirugía bariatrica
Gastroplastia
reducción vol.gastrico
Balón intragastrico
ocupa parte do estómago e reduce o seu vol.
Bypass intestinal
unese o estomago a partes distais do intestino delgado para reducir absorción de alimentos
Técnicas mixtas
Orixe
primaria
balance calórico
inxesta de alimentos
déficit de exercicio
secundaria
outras enfermidades (endocrinas)
fármacos (hormonas)
Seguimento
1 mes: revisiones frecuentes: semanas ou varias veces a semana
reforzar positivamente os logros
Depresión
Consideracions xenerais
non se pode controlar
escoitar con atencion-compresion
non se debe a falta de enerxía
non facer responsable al paciente da situación
non se pode xustificar
animar al paciente a facer actividades que lle gusten
principal sentimiento: tristeza
desgaste familiar-conviventes
VIH
virus que se pode estar infectado: seropositivo
Diagnóstico
cribado
mais rápidas
confirmación
resultados anteriores
Contaxio/infección
periodo asintomático: meses-anos
2/3 semanas: similar a gripe
SIDA
manifestación patoloxica derivada do VIH
infeccions-complicacions-perdida peso-fatiga-malestar
Tratamento
Prevención infeccions oportunistas secundarias
SIDA
específico
antiretrovirais
Educación sanitaria
Campañas-programas
Transmisión
Prevención
sanguínea
instrumentos cortantes e punzantes
usar material esteril desechable
perinatal
embarazo
parto
lactancia
interrumpir
tratamento antiretroviral
sexual
contacto
preservativo masculino e femenino
persoa seropositiva
está infectada por presencia de anticorpos VIH desarrolle ou non o SIDA
Drogodependencias
Drogas
Clasificacion
Farmacoloxico
Estimulantes
anfetamina-cocaina-tabaco
Psicodelicas
cannabis
Depresoras
heroina-alcohol
Empatogenos
extasisMDMA
Socioecoloxico
Legais
tabaco
Consecuencias
cáncer pulmón
enfermidades cardiovasculares
cáncer oral
EPOC
outras enfermidades respiratorias
Fases de abandono
precontemplacion: non se pensa cambiar
contemplación: inseguro sobre cambiar
preparación: pensar en cambiar: como-cando
acción: intentando
mantenimiento: deixou de fumar- manterse
extinción: estable-desaparece deseo de fumar
Tratamento
Farmacoloxico
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Non farmacoloxico
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alcohol
Diagnostico
exploración clinica- valoración psocoloxica
cuestionarios
analitica
Tratamento
desintoxicación
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deshabituacion
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Consecuencias
hepáticas
neurológicas
gastrointestinales
hematoloxicas
Seguimento
vistas mais frecuentes nos meses inicias do tratamento
Non legais
Opio e derivados
Cocaína
Cannabis
Drogas de diseño
Tipos
Tratamento
Cannabis
terapia psicoloxica
Heroina
Mantengo con metadona
sustitución da vía parenteral por vía oral
Intercambiando xeringas
usadas por esteriles
Educación sanitaria
riscos de transmisión VIH
informar antes de inyeccion
Fármacos
reducción progresiva
apoio psicoloxico
Cocaina
perfil asociado a outras sustancias: alcohol-diseño
Anfetaminas e drogas de diseño
menos de 24h: lavado gástrico
mais de 4h: carbón activo
control hipertermia-hidratacion-diuresis
PACIENTE ONCOLÓXICO
Diferencias
Tumor benigno
non supon risco
Adenoma
células epiteliales que recubren glándulas ou órganos
Tumor maligno
supon risco
non todos son bultos
carcinoma: recubre superficies externas - internas
adenocarcinoma: recubre superficies internas
sarcoma: tecidos conectivo e de sostén: hueso-musculo
linfoma: sistema linfático
leucemia: medula ósea
mieloma: célula plasmática
CÁNCER
Causas
Endoxenas: xenetica
Exogenas
tabaco
alcohol
dieta
radiaciones
laborais
farmacos
virus
Prevención
Primaria
Tratamento/medidas
tabaco: evitar inicio-abandono en fumadores
dieta: frutas-verduras-cereais
radiaciones: medidas de protección-cremas....Cáncer de piel
laboral: Prevención riesgos laborais-proteccion
secundaria
detección precoz: cribados
programas de prevención
exámenes médicos periódicos
autoexploracion: melanoma - mamá -prostata
Tipos/prevencion
mama: autoexplorqcion-examenes médicos
cuello útero: citologías
endometrio: evolución sangrado vaxinal
colon/recto: tacto rectal-sigmoidoscopia-colonoscopia-analiticas
Sintomatoloxía
Ante a aparición dun bulto ounsintoma extraño que non desaparece: acudir al médico
Diagnostico
sintomas-cribados- autoexploracion positiva
Acudir médico
historia clínica completa
exploración fisica detallada
eco-TAC...
probas laboratorio
Biopsia
confirmación positiva
Determina
tumor maligno-benigno
tipo tumor según patoloxica
estadío: I-II-III-IV
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Tratamento/efectos secundarios
Ciruxia
Farmacoloxico
Radioterapia
teleterapia
braquiterapia: cáncer de próstata
enrojecimiento
queimaduras
citotoxicos/citostaticos
terapia biológica
hormonoterapia
caída cabello
diarreas
vómitos
...
Coidados
Quimioterapia:
anemia: detectar primeros síntomas
vómitos: inxestas pouco copiosas-beber líquidos
caída do pelo: levalo corto e evitar tintes
Radioterapia:
radiodermitis: limpeza con xabons suaves, cremas hidratantes
Ciruxia:
reducir temor á operación
consecuencias da imaxe
Necesidades básicas cubertas
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curativa: resecado total do tumor
paliativa: extirpación non completa
citorreductora: reducir tamaño do tumor
preventiva: extirpación
diagnóstica: biopsia
Alteración da imaxe corporal
laringuectomias
colostomias
mastectomias
neoadyuvante: antes da ciruxia
coadyuvante: coa ciruxia
adyuvante: tras a ciruxia
Organizanse
ciclos: administración separados por un descanso
líneas: manter ata a finalización
Seguimento
control de secuelas
consultar toma doutros medicamentos
consultar novas manifestaciones
continuar cos controis ata alta definitiva
o temor vai disminuindo
recomendase falar e compartir preocupación coa familia e entorno social
Consecuencias
Sociais
Psicoloxicas
Reaccións
negación: diagnóstico erróneo
evitación: evitar falar da enfermidade
comparación positiva: ser optimistas-recopilar información
espíritu de loita: enfermidade como un desafío
desesperanza-indefensión-resignacion: non se pode controlar, perdido e indefenso
estrés
tristeza
depresión
ansiedade
reacción hostil
culpabilidade
ámbito laboral: baixa por enfermidade-invalidez
económico: descenso dos ingresos
familiar-social: temor al rexeito- vergoña-cambio de roles
Consecuencias/estratexias
negación
minimización
información
apoio
familiar
personal
utilizar a enfermidade para un beneficio
búsqueda activa
restar importancia
non se prestan coidados
non recoñece a enfermidade- tratamento
Reaccions a largo plazo
Negación
Medo-incertidume
Depresión-illamento-culpa-ideas suicidas
Ira
entorno
sanitario
tratamento
Pensa que o que lle pasa é inxusto
non se deixa axudar
diagnóstico
recaídas
avances
actuar como si nada
TCAE
Observación
implicación
capacidade de adaptación
forma de vivencia
motivación
minimizar a negación e illamento
recursos de apoio
Accion
ensinar
axudar: paciente-familia
protexelo do illamento social
resaltar aptitudes - actitudes positivas
facilitar expresión de sentimentos-pensamentos