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人類體液恆定與泌尿系統 - Coggle Diagram

- - - - 經由腎盂與輸尿管相連
    - - 腎小體
        
        腎絲球+鮑氏囊
      - 腎小管
        
        近曲小管+亨利氏環+遠曲小管
      - 以上構造匯合成集尿管→腎盂→輸尿管→膀胱
      - 皮質腎元（短，佔85%）近髓質腎元（長，佔15-20%）
  - - - 窗孔型微血管（內皮細胞有許多窗孔）對物質通透性較大
      - 超濾作用
        
        ✔️小分子物質（葡萄糖、電解質、胺基酸、尿素）
        
        ❌細胞與大分子的蛋白質
      - 鲍氏囊
        
        滤液
        
        成分與血漿相似（除了不具大分子蛋白質）
    - - 腎絲球微血管&鮑氏囊之間的壓力差
    - - 物質通過腎絲球的速率
      - 臨床上常用肌酸酐作為GFR參考物→腎絲球過濾率估計值 (eGFR)
        
        :red_flag:肌酸酐 (creatinine) ：骨骼肌代謝產物，產量穩定且不會被再吸收
      - 數值過低→腎衰竭、尿毒症
  - - - 濃度梯度/滲透梯度差異
        
        :red_flag:擴散（被動運輸，不耗能）
        
        尿素：尿素轉運蛋白
        
        離子：離子通道
        
        水分：水通道蛋白
      - 主動運輸
        
        葡萄糖、胺基酸、鈉離子、鈣離子、氫離子、少部分的有機酸和有機鹼
      - 腎臟閾值：腎小管經由運輸蛋白對物質進行再吸收的速率最大值
        
        濾液中物質濃度過高→所有運輸蛋白飽和→過量物質將無法完全被再吸收→出現在尿液中（例：糖尿病）
    - - 下行支
        
        通透性：✔️水分 ❌Na⁺ Cl⁻離子
      - 上行支
        
        通透性：❌水分 ✔️Na⁺ Cl⁻離子
      - 逆流放大機制（濃縮過程）
        
        不同區域通透性差異→區域性液體濃度差異→導致滲透壓差
        
        直行微血管 (vasa recta capilarries)流向與亨利氏環內濾液流向相反→逆流交換機制
    - - 抗利尿激素 (ADH) / 血管加壓素 (vasopressin)：缺水時，下視丘下令釋放ADH，促使遠曲小管&集尿管上的水通道數目增加→留下更多水分→使尿液更濃縮
        
        釋放量不足/集尿管對ADH無反應→尿崩症（多尿劇渴）
      - 醛固酮 (aldosterone)：由腎上腺皮質製造，作用在遠曲小管，留鈉（水）排鉀（失血時使血壓上升）
    - - ADH作用→水分再吸收
  - - - 執行鉀離子&氫離子的分泌作用（牽涉次級主動運輸）
      - 氫離子分泌：調節體液酸堿平衡，避免酸中毒、鹼中毒
      - 鉀離子分泌：調節體內電解質平衡，維持神經與心臟正常運作
- - - - 結石過大→泌尿道堵塞，尿液排除不順→腎功能損傷、血尿或疼痛