Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CARDIOVASCULAR DISEASE & NURSING CARE - Coggle Diagram
CARDIOVASCULAR DISEASE & NURSING CARE
ARTERIAL OCCLUSION
อาการและอาการแสดง
คลำชีพจรไม่ได้ ผิวหนังซีด ตัวเย็น มีอาการปวด ชา เป็นตะคริว อ่อนแรง ฟังเสียงฟู่
บริเวณหลอดเลือดที่มีการอุดตันเพราะมีการผิดปกติของการไหลของเลือดและมักจะมีอาการปวดขาเมื่อเดิน เรียกว่า Intermittent Claudication
สาเหตุ
เลือดไม่สามารถส่งออกออกซิเจนและ
สารอาหารเข้าสู่หัวใจและส่วนต่างๆ
หัวใจทำงานอย่างหนัก
เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆได้ยาก
เส้นเลือดแดงมีคอเลสเตอรอลเกาะตามผนังเส้นเลือด
ปัจจัยเสี่ยง
DM, HT, Lipidemia
กรรมพันธุ์
สูบบุหรี่จัด
การรักษา
การขยายหลอดเลือด(Percutaneuous transluminal angioplasty : PTA)
ยา
Anticoagulant drugs (Heparin, Warfarin)
การผ่าตัด
Arterial bypass surgery
Sympatectomy
Arterial embolectomy
Amputation
Embolectomy or Thrombectomy
ปรับพฤติกรรมเสี่ยง
การพยาบาล
Record Vital Sign, I/O
นอนท่าศีรษะสูงประมาณ 6 นิ้ว ปลายเท้าต่ำกว่าหัวใจ
ควบคุมอาหาร หลีกเลี่ยงหวาน มัน เค็ม
การดูแลแผลขาดเลือด ทำความสะอาดด้วย NSS และน้ำยา
ภาวะแทรกซ้อน
การอุดตันในหลอดเลือด
การติดเชื้อ
ภาวะ bleeding
การบวมของกล้ามเนื้อน่อง (Compartment syndrome)
ภาวะเนื้อเยื่อของท่อไตตายเฉียบพลัน (Acute tubular necrosis)
PREVENTION
การรักษา
รักษาด้วยยากลุ่ม Diosmin และ Heaperridine
การฉีดยาทำลายผนัง Endothelium เข้าเส้นเลือดขอด
Conservative treatment
รักษาด้วยเลเซอร์ (YAG Laser)
การผ่าตัดเอาเส้นเลือดขอดออก
ภาวะแทรกซ้อน
1.เกิดแผลบริเวณขาและเท้าได้ง่าย
2.เกิดการอักเสบของเส้นเลือดดำ
อาการและอาการแสดง
มีอาการปวดมากขึ้นตอนนั่งหรือยืนนานเกินไป และปวดมากขึ้นเมื่อตอนเย็นของวัน
มีจุดกดปวดและตึงที่กล้ามเนื้อขา
พยาธิสภาพ
ลิ้นในหลอดเลือด (Valve) เกิดการเสื่อมประสิทธิภาพ การไหลเงียนของเลือดดำก็จะเสียไป
เกิดเลือดดำคั่งในเส้นเลือดดำที่ขาอย่างเรื้อรัง
ทำให้ผนังเส้นเลือดดำยืด โป่งพอง เกิดเป็นเส้นเลือดขอด
สาเหตุ
เกิดจากการมีเลือดดำคั่งอยู่ในเส้นเลือดดำ ส่งผลให้เส้นเลือดขยายตัว โป่งพอง ขดไปมา
THROMBOPHLEBITIS
การรักษา
เพื่อบรรเทาอาการด้วยการประคบอุ่นบริเวณที่เป็น
การเอา blood clot ออก
ลดการบวมด้วยยา NSAIDS
ยกแขนขาในส่วนที่เป็นให้สูงๆ
สาเหตุ
เส้นเลือดขอด
ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน
ยาคุมกำเนิด
การแข็งตัวของเลือดผิดปกติตั้งแต่กำเนิด
DEEP VEIN THROMBOSIS
สาเหตุ
มีการใส่สายสวนที่หลอดเลือด
การจับตัวของเลือดในหลอดเลือด
เลือดไหลเวียนช้า
ปัญหาการแข็งตัวของเลือดซึ่งสามารถเกิดได้จากการใช้ยา และอายุที่มากขึ้นหรือภาวะโรค
เส้นเลือดได้รับบาดเจ็บ
ชนิด
Deep Vein Thrombosis : DVT
ภาวะที่มีลิ่มเลือดก่อตัวที่หลอดเลือดดำส่วนลึกในร่างกาย
Pulmonary Embolism : PE
ภาวะที่หลอดเลือดบริเวณปอดเกิดการอุดกั้น ส่วนใหญ่มักเกิดจากลิ่มเลือดที่อุดตันบริเวณหลอดเลือดไปอุดกั้นหลอดเลือดที่ปอด
Venous Thromboembolism : VTE
ภาวะที่มีลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นโดยส่วนมากจะเป็นที่หลอดเลือดดำลึกที่ขา
การรักษา
การผ่าตัดในบางกรณีแพทย์อาจใช้บอลลูนหรือขดลวดตาข่ายช่วยในการขยายหลอดเลือด
การวางตะแกรงกรองลิ่มเลือด (Filters)
การรักษาโดยการใช้ยา Anticoagulants
HYPERTENSION
การรักษา
ไม่ใช้ยา
เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการบริโภค
ออกกำลังกายตามความเหมาะสม
DASH Diet (Dietary Approaches to Stop Hypertension Diet) : แนวทางการบริโภคอาหารเพื่อหยุดความดันโลหิตสูง
ใช้ยา
ตรวจวัดความดันสม่ำเสมอ
Lasix
พบแพทย์ตามนัดทุกครั้ง
ไม่ควรหยุดยารับประทานเอง
อาการและอาการแสดง
1.มือเท้าชา ตาพร่ามัว
2.ปวดมึนท้ายทอยตึงที่ต้นคอ ปวดศีรษะ
3.อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ใจสั่น
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะหัวใจล้มเหลว
ไตวาย
หลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ
ปัจจัยเสี่ยง
1.การสูบบุหรี่
2.พันธุกรรม
3.อายุ
4.โรคเบาหวาน โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด
ชนิด
Primary Hypertension ชนิดไม่มีสาเหตุ มักไม่มีอาการพบร้อยละ 90
Secondary Hypertension ชนิดที่มีสาเหตุ พบร้อยละ 10
ANEURYSM
สาเหตุ
หลอดเลือดแดงใหญ่มีขนาดโตขึ้น
ผนังหลอดเลือดบาง ปริ รั่วซึมได้
มีเลือดคั่งในช่องท้อง
อาการและอาการแสดง
พบจาก Chest X-ray, U/S หรือ CT Scan
คลำพบก้อนในช่องท้องที่เต้นได้ตามจังหวะหัวใจ
กดเบียดหลอดอาหารทำให้กลืนลำบาก
กดหลอดลมหรือปอดทำให้หายใจลำบาก
กดเบียดเส้นประสาทที่เลี้ยงกล่องเสียง ทำให้มีเสียงที่แหบ
ปัจจัยเสี่ยง
HT Lipidemia
คุมระดับไขมันในเลือด
การสูบบุหรี่
การรักษา
การควบคุมความดันโลหิต
การผ่าตัด Open Surgery
การผ่าตัดโดยใส่หลอดเลือดเทียมชนิดหุ้มด้วยขดลวด (Stent Graft)
หยุดสูบบุหรี่/เลิกสูบบุหรี่